50 歲男性患細支氣管肺泡癌如何治療
我今年50歲,男性,今年8月開始咳嗽有白痰,氣短,喘息,10月14日拍CT雙肺有陰影,呈彌漫分布,10月24日肺穿刺,病理診斷為:肺高分化腺癌,考慮為細支氣管肺泡癌。檢查所見:灰白色穿刺組織3條,大者大小為2*0.1*0.1cm,小者大小為0.5*0.1*0.1cm,質軟。口服紅豆杉膠囊,阿斯美,和中草藥,服用40天,表面看未減瘦,精神飽滿,未復查。.仍然有痰於所致氣短,喘息。將白痰咳出就舒服些。一般早晨痰多。肺穿刺,病理診斷為:肺高分化腺癌,考慮為細支氣管肺泡癌。細支氣管肺泡癌如何治療好
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回答5
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林京生 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
腫瘤內科
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細支氣管肺泡癌是肺癌的一種特殊類型,治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。治療方案的選擇取決于腫瘤的分期、患者的身體狀況等因素。 1. 手術治療:對于早期且身體狀況良好的患者,手術切除腫瘤是可能治愈的方法。 2. 放療:可用于無法手術或手術后的輔助治療,能有效控制腫瘤生長。 3. 化療:通過使用化療藥物殺滅癌細胞,如順鉑、吉西他濱、培美曲塞等。 4. 靶向治療:若存在特定的基因突變,如 EGFR 突變,可使用靶向藥物,如吉非替尼、厄洛替尼等。 5. 免疫治療:激活自身免疫系統來攻擊腫瘤細胞,如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 總之,細支氣管肺泡癌的治療需要綜合考慮多種因素,制定個體化的治療方案。患者應在正規醫院,由專業醫生根據具體情況進行評估和治療決策。
2025-01-05 13:48
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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疾病治療 如能做到完全性切除,孤立病灶型及處于同一肺葉或同一側肺的多結節病灶型細支氣管肺泡癌應積極手術治療。對完全切除術后的單純細支氣管肺泡癌,不推薦輔助化療和輔助放射治療。而不宜手術的孤立型或局部復發的單病灶細支氣管肺泡癌,應首選放射治療。對不能手術切除的晚期細支氣管肺泡癌,化療仍是值得考慮餓一線治療方案。雖然傳統認為,細支氣管肺泡癌對化療不敏感,但回顧性研究和小樣本的前瞻性研究結果顯示,化療療效在細支氣管肺泡癌和其他類型的非小細胞肺癌之間的差異并沒有統計學意義,但有一個特點需要注意:細支氣管肺泡癌的化療有效率確實低于其他類型的非小細胞肺癌,但其生存期卻長于其他類型的非小細胞肺癌。 對晚期的細支氣管肺泡癌,可采用EGFRTKI一線治療。SWOG0126臨床試驗結果顯示,Gefitinib治療細支氣管肺泡癌的有效率為16%,中位生存時間12個月,療效等同于SWOG9714的紫杉醇96小時細胞毒藥物化療。另一項Kris的研究也顯示,Erlotinib治療78例細支氣管肺泡癌有效率達24%,中位生存期也超過12個月。EGFRTKI的療效與EGFR突變明顯相關,該突變在亞洲人群、女性、非吸煙人群和腺癌患者中更為常見。中國內地的腺癌患者的EGFR突變率為43%,遠高于歐美非小細胞肺癌的患者的10%。有學者認為,EGFR突變在細支氣管肺泡癌相關腺癌中的突變率更高,而EGFR靶向治療在單純非粘液型的細支氣管肺泡癌和以細支氣管肺泡癌成分為主的腺癌中也有更高的反應率。然而,也有學者指出,單純的細支氣管肺泡癌的EGFR突變率低于具有細支氣管肺泡癌特征的腺癌,對TKI的有效率也遠低于合并細支氣管肺泡癌成分的腺癌。由此看出,如此截然相反的觀點表明這仍是一個需要不斷深入探索的領域
2015-11-22 20:17
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:你好,從你說的病人的情況來看,這時檢查出患有細支氣管肺癌,但現在看病人的年齡比較大,那這時有些治療方法已經不適合老人的,因為手術和化療對身體傷害都比較大,這時做怕病人身體承受不了的這時建議還是通過中醫來治療是比較好的,中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質量的.像病人的這些不適的癥狀都是可以通過中醫的辨癥施治來進行對癥用藥的。
2015-11-22 15:13
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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細支氣管肺泡癌屬于肺癌的一種類型,就該患者的情況,以咳嗽、喘息等為主要癥狀,經過病理檢查已經確診。1、由于是彌漫性的,所以應該以化療為主。2、該患者可能還并發感染,所以需要積極抗感染治療。3、根據情況,看是否能夠給予手術治療。醫生詢問:
2015-11-22 11:56
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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病情分析:你好,支氣管肺泡癌如果是局限腫塊還是應該手術切除,術后給與化療。如果病變廣泛無法手術可以考慮化療和放療。
2015-11-22 09:19
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