54 歲男直腸癌術(shù)后低鉀原因及治療方法?
患者男54歲,直腸癌術(shù)后2年因吻合口狹窄行結(jié)腸造瘺,術(shù)后第3天查血鉀為2.5mmol/l,每日補(bǔ)鉀6克,第5日查血鉀為1.5mmol/l,后改為深靜脈50ml每小時(shí)5ml泵入,復(fù)查血鉀正常,停止泵入2-3天再次出現(xiàn)低鉀,此患者無(wú)腹瀉,腸瘺,糖尿病和服用利尿劑,請(qǐng)專家分析低鉀的原因和進(jìn)一步的治療?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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該患者出現(xiàn)低鉀的原因可能有鉀攝入不足、鉀分布異常、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、大量補(bǔ)液稀釋血鉀、腎臟排鉀過(guò)多等。 1. 鉀攝入不足:患者術(shù)后飲食可能受限,導(dǎo)致鉀的攝入不足。 2. 鉀分布異常:某些激素或物質(zhì)可能影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外的分布。 3. 細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:比如堿中毒時(shí),鉀離子會(huì)向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。 4. 大量補(bǔ)液稀釋血鉀:術(shù)后補(bǔ)液量較大,可能使血鉀濃度被稀釋。 5. 腎臟排鉀過(guò)多:雖然患者無(wú)相關(guān)疾病,但不排除腎臟功能的細(xì)微變化導(dǎo)致排鉀增多。 對(duì)于該患者,需要綜合考慮上述因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如激素水平檢測(cè)、腎臟功能檢查等,以明確低鉀原因。治療上,除了補(bǔ)鉀,還需針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,調(diào)整治療方案。
2025-01-06 00:40
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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低鉀的確會(huì)引起全身無(wú)力的從你的檢查結(jié)果來(lái)看,沒(méi)什么問(wèn)題了,建議過(guò)段時(shí)間到醫(yī)院復(fù)查一下,鉀低一點(diǎn)沒(méi)太大關(guān)系的,如果高了是可以出人命的,千萬(wàn)要注意
2015-11-22 23:10
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況主要是低鉀你好,鉀的調(diào)節(jié)主要靠腎臟來(lái)調(diào)節(jié),腎臟的調(diào)節(jié)能力有限,所以說(shuō),鉀每天排出的量基本上是固定的,也就是說(shuō)不管你有沒(méi)有補(bǔ)鉀,都會(huì)排出來(lái)。所以說(shuō),建議你首先是找到鉀低的原因,是吃得少了還是由于腹瀉嘔吐等排出的多了,治療這些疾病是關(guān)鍵。其次就是補(bǔ)鉀,最好是口服補(bǔ)鉀食物或者是藥物,可以多吃些香蕉,草莓,葡萄,菠菜等食物,還是不行的話,口服枸櫞酸鉀。
2015-11-22 11:21
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你的描述估計(jì)是屬于體質(zhì)性的,你好,這個(gè)情況一般建議及時(shí)休息,繼續(xù)對(duì)癥治療,如可以適當(dāng)補(bǔ)鉀試試。
2015-11-22 07:07
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好缺鉀和飲食減少,嘔吐腹瀉,腎臟的排泄過(guò)多,藥物的副作用都有關(guān)系治療臨床上可選用口服10%的氯化鉀溶液,但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品,特別是多吃水果和蔬菜。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富,黃豆、綠豆、蠶豆、海帶、紫菜、黃魚、雞肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的鉀
2015-11-22 07:00
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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