74 歲老人頸椎腰椎病變致腰腿沉重是何病
大夫,你好,我想為我姥爺咨詢一下,他今年74歲(一)CT診斷報告:頸5/6椎間盤向右后方局限性突出并鈣化,硬膜囊及其前方脂肪層受壓變形,部分椎體邊緣及椎小關節骨質增生硬化.黃韌帶無增厚.骨性椎管無狹窄.腰椎椎體邊緣骨質明顯增生硬化.椎小關節增生肥大.腰3-骶1椎間盤均向周邊膨出,致同平面椎管有效腔變窄,硬膜囊受壓變形.胸椎生理曲度變直;第3~12胸椎椎間隙未見變窄,附件清晰,未見異常.(二)病情:站立之后,后背,即胸椎一下感覺沉痛,下壓到整個腰部,又下壓到雙腿,雙腿也沉重.因此,邁步走路費勁,后背向前自然彎曲,腹部向里凹,憋氣.但是,只要雙手輕輕下按一物,后背挺直,腰腿沉重感既緩解輕松.躺著沒事,坐著略差.請問這是什么病啊?患者曾有過心臟搭橋,換過心肌梗塞.請您看看這是怎么回事,謝謝您了!
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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74 歲老人出現站立時后背、腰腿沉重,可能與頸椎腰椎的病變、心臟疾病、肌肉力量下降、血液循環問題以及神經受壓等有關。 1. 頸椎腰椎病變:頸 5/6 椎間盤突出鈣化、腰椎間盤膨出等,可壓迫神經和血管,導致疼痛和沉重感。治療上可先嘗試保守治療,如臥床休息、佩戴腰圍、牽引治療等。若保守治療無效,可能需要手術。藥物方面可使用甲鈷胺片營養神經、塞來昔布膠囊止痛、邁之靈片減輕水腫。 2. 心臟疾病:老人曾有心臟搭橋和心肌梗塞病史,心臟功能不佳可能影響全身血液循環,加重癥狀。需定期復查心臟,按醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。 3. 肌肉力量下降:隨著年齡增長,肌肉力量逐漸減弱,難以支撐身體,導致沉重感。可通過適度鍛煉增強肌肉力量,如慢走、太極拳等。 4. 血液循環問題:血管硬化、狹窄等影響血液流通,造成下肢缺血缺氧,產生沉重感。可服用血塞通片改善循環。 5. 神經受壓:突出的椎間盤和增生的組織可能壓迫神經,引起感覺和運動異常。治療以解除壓迫為主,必要時手術。 老人的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院就診,明確診斷,制定個性化的治療方案。
2025-01-05 18:07
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好.是慢性疲勞損傷引起.避免著涼,勞累,積極鍛煉.可以按摩,熱敷,推拿,理療.口服舒筋活血片治療.
2015-11-22 20:34
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,腰肌勞損又稱“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。一般可考慮按摩、理療配合吃些補腎的中藥來調理。
2015-11-22 14:52
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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引起腰肌勞損的原因很多。《素問·宣明五氣篇》說:“九視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。”這里指出了勞逸不當,氣血筋骨活動失調,可造成組織勞損。臨床常見有以下幾個原因:①在日常的活動和勞動中,不慎扭傷腰部或造成腰部的骨折脫位,未能得到及時的治療或治療不徹底,遺留或遷延成慢性腰痛。②長期從事腰部持力及彎腰活動等工作,如:汽車司機翻砂工、坑道工、種植水稻而長時間插秧等,附著點處的過度牽拉,或筋膜松弛,或有瘀血凝滯,損裂等,以致腰肌勞損疼痛。③平時生活起居不當,如汗出當風,露臥貪涼,寒濕侵襲,痹阻經脈,久而不散,而患者勞作如故,則肌肉、引起損傷,使勞損與寒濕并重。④腰骶部骨骼的先天性結構異常,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隱裂、游離棘突等,使肌肉的起止點隨之發生異常或該部活動不平衡,從而導致局部的勞損。
2015-11-22 07:07
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好片子拍的是局部的骨質你現在的問題應該是軟組織也就是肌肉的疼痛這個片子是看不出來的你的問題建議你去醫院查一下看看是哪一塊肌肉的損傷引起的這個如果疼得比較厲害建議你用針灸針刀圓利針等方法如果疼的不是很厲害就用一下外用的膏藥治療就行這個效果也可以
2015-11-22 04:07
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