流產三個月后月經不來且吃藥無效，可能是宮腔殘留、激素紊亂、宮腔粘連、子宮內膜受損、精神因素等所致。 1. 宮腔殘留：流產不全有組織殘留，影響子宮恢復和月經。需再次清宮或使用藥物促進殘留排出，如益母草顆粒、新生化顆粒等。 2. 激素紊亂：流產可能導致體內激素失衡，影響月經周期。可通過激素六項檢查明確，必要時補充雌孕激素，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 3. 宮腔粘連：手術損傷或炎癥可引起宮腔粘連，阻礙經血排出。確診后多需宮腔鏡手術分離粘連。 4. 子宮內膜受損：流產刮宮過度損傷內膜，使其生長緩慢。可使用雌激素促進內膜修復，如結合雌激素片。 5. 精神因素：流產后的焦慮、緊張等不良情緒也可能影響內分泌，導致月經失調。需調整心態，必要時心理干預。 總之，導致流產后月經不來且吃藥無效的原因較多。建議進一步檢查，明確原因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習慣和心態，有助于月經恢復正常。

您好，您描述的b超并沒有提及子宮內膜的情況，同時宮腔內有不均質的回聲，建議到醫院行宮腔鏡檢查明確內膜的具體情況。請您根據您自身的情況選擇適合自己的方案，謝謝。