五個月寶寶白天不發燒晚上發燒但精神狀態良好，可能是環境因素、感染未完全控制、積食、免疫反應、幼兒急疹等原因所致。 1. 環境因素：寶寶晚上睡覺時所處環境溫度過高或過低，可能影響體溫調節，導致晚上發燒。家長要注意保持室內適宜的溫度和濕度。 2. 感染未完全控制：如病毒或細菌感染，白天用藥后癥狀緩解，晚上藥效減退，體溫又升高。常見的有上呼吸道感染、肺炎等。 3. 積食：寶寶消化功能較弱，若白天進食過多，晚上腸胃負擔重，可能引起發燒。 4. 免疫反應：寶寶自身免疫系統在發育完善過程中，可能會出現晚上發燒的情況。 5. 幼兒急疹：多發生于 6 個月至 2 歲的寶寶，發病初期反復發燒，熱退后出疹。 總之，寶寶出現這種情況，家長要密切觀察體溫變化，可先采取物理降溫，如溫水擦浴。若體溫持續升高或寶寶精神狀態變差，應及時帶寶寶去正規醫院兒科就診，查明原因，遵醫囑進行治療。

根據您以上描述初步考慮大概是發熱原因待查，發熱夜間發熱的情況較多可能是激素的分泌周期有一定的關系，發熱只是疾病的表現，最主要的是找到發熱的原因，對因治療自然可以控制住發熱發熱建議查血常規，根據化驗結果對因治療，用對藥物后三天內可以控制住發熱，發熱可以給予溫水擦浴物理降溫或者是給予退熱藥物治療，給予小兒氨酚黃那敏顆粒治療，可能是感冒導致的發熱，多喝水，祝健康

寶寶發熱多是由細菌或病毒感染引起的,單純的使用退燒藥，是治標不治本。建議做一下血常規檢查，確定感染病因再治療

五個月寶寶白天不發燒,晚上發燒,精神狀態還可以是病菌感染引起的扁桃體炎等。建議最好化驗血常規，用頭孢類抗生素及利巴韋林泡騰顆粒等抗病毒抗炎治療。高熱時退熱治療，如果口服藥物無效，可能需要輸液治療。