51 歲男性感冒發燒 20 天伴多種癥狀未確診,咋回事?
患者:男51歲,感冒發燒10天,在農村診所間隔掛瓶打針治療,5天后伴有連接打隔,發燒至39度,到縣醫院進行嗝肌痙攣治療和發燒的掛瓶打針,效果不明顯。從發燒有20天后市三級醫院查檢腦部CT、抽血、PPD、尿檢、胸肺CT等,嗝肌痙攣兩天后好了,淺表性胃炎、PPD12顯陽性、血沉39偏高,傍晚5點左右低燒(昨天下午就一次最高37.6),體重在發燒15天減了18斤(最近一周還好,之前也是高燒沒有食欲和胃炎)。目前還在醫院,醫生人很好,但不能直接判斷結果,要一項項排除,若要出院要患者簽字,不然可能要做骨穿。
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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51 歲男性感冒發燒 20 天,伴有打嗝、體重下降等癥狀,經多項檢查仍未明確診斷。可能的原因包括感染未控制、自身免疫性疾病、血液系統疾病、腫瘤、特殊病原體感染等。 1. 感染未控制:普通感冒病毒或細菌感染如果未得到有效治療,可能持續存在甚至加重。如肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎等。治療需根據病原體選擇敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。 2. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,自身免疫系統異常攻擊自身組織導致炎癥和發熱。治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3. 血液系統疾病:如淋巴瘤、白血病等,異常細胞增生影響免疫系統和代謝。可能需要化療、靶向治療等。 4. 腫瘤:某些惡性腫瘤如肺癌、胃癌等早期也可能表現為發熱。治療方案取決于腫瘤類型和分期。 5. 特殊病原體感染:如結核菌感染,PPD 陽性提示可能,但還需進一步檢查明確。治療常用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 該患者病情較為復雜,需要進一步完善檢查以明確診斷,從而制定針對性的治療方案。
2025-01-05 21:05
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,從你描述上可以用中醫中藥治療。
2015-11-22 17:18
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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多考慮是感染造成的建議去醫院做肥大氏反應
2015-11-22 11:27
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