輸尿管鏡后留置的管通常需要保留一定時間，取出前小便有血和疼痛可能由多種原因引起，如手術創傷、管道刺激、感染、結石殘留、輸尿管痙攣等。 1. 手術創傷：輸尿管鏡操作會對輸尿管黏膜造成一定損傷，導致少量出血和疼痛。 2. 管道刺激：留置的管在體內會對輸尿管產生刺激，引起不適感和輕微出血。 3. 感染：術后發生泌尿系統感染，炎癥刺激可導致出血和疼痛。 4. 結石殘留：若結石未完全清除，在排出過程中會刺激輸尿管，引起癥狀。 5. 輸尿管痙攣：輸尿管平滑肌的不自主收縮，也會引發疼痛和出血。 總之，輸尿管鏡后出現小便帶血和疼痛是較為常見的現象，但如果癥狀持續加重或伴有發熱、尿頻、尿急等其他異常，應及時就醫，進行相關檢查和治療。

一般是一個月拔出，有輕微出血是正常的，服用消炎藥物幾天即可。