心臟主動脈夾層術后昏迷發(fā)熱的原因較為復雜，可能與感染、下丘腦受損、術后炎癥反應、藥物副作用、其他并發(fā)癥等有關。 1. 感染：術后傷口感染或體內潛在感染灶都可能導致發(fā)熱。需要進行全面的感染指標檢查，如血常規(guī)、C 反應蛋白等，并根據感染部位和病原體選擇合適的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 下丘腦受損：手術可能影響下丘腦的體溫調節(jié)中樞，導致體溫異常。這種情況需要密切監(jiān)測體溫變化，采取物理降溫措施。 3. 術后炎癥反應：手術創(chuàng)傷會引發(fā)身體的炎癥反應，導致發(fā)熱。可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等緩解癥狀。 4. 藥物副作用：某些藥物可能引起發(fā)熱反應。需排查正在使用的藥物，必要時調整用藥方案。 5. 其他并發(fā)癥：如心功能不全、肺栓塞等也可能伴隨發(fā)熱。要完善相關檢查，如心臟超聲、肺動脈造影等，針對具體并發(fā)癥進行治療。 對于心臟主動脈夾層術后昏迷發(fā)熱的患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確病因并采取針對性的治療措施。同時，要密切觀察患者的病情變化，加強護理。

以前認為DeBakeyⅢ型主動脈夾層急性期手術治療效果與藥物治療大致相同，而手術的風險更大。但是隨著手術技術的成熟，手術經驗的積累，目前認為出現(xiàn)以下情況應急診手術：1.有主動脈破裂征象（大量胸腔積血，出血性休克）；2.有主動脈破裂傾向者（藥物治療不能控制高血壓，疼痛不能緩解，主動脈直徑短期內迅速增大）；3.重要臟器供血障礙。慢性期患者，如主動脈直徑不斷增大，或有局限隆起也應采用手術治療。近年來主動脈臟內支撐性人工血管植入術以其安全有效、創(chuàng)傷小，被認為可能是更好的治療手段。此手術適用于真假腔持續(xù)交通的Ⅲ型夾層主動脈夾層，遠端重要臟器缺血或夾層動脈瘤破裂的患者。

主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫，并非主動脈壁的擴張，有別于主動脈瘤，過去此種情況被稱為主動脈夾層動脈瘤.現(xiàn)多改稱為主動脈夾層血腫，或主動脈夾層分離，簡稱主動脈夾層。其臨床表現(xiàn)視病變部位而不同，主要表現(xiàn)如下：（一）疼痛　夾層分離突然發(fā)生時多數患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，隨夾層涉及范圍而可以延至腹部、下肢、壁及頸部。疼痛劇烈難以忍受，起病后即達高峰，呈刀割或撕裂樣。少數起病緩慢者疼痛可以不著。（二）高血壓　患者因劇痛而有休克外貌，焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低或者增高，如外膜破裂出血則血壓降低。不少患者原有高血壓，起病后劇痛使血壓更增高。

"由于主動脈夾層形成后,可影響全身重要器官的供血,如心臟,大腦,內臟器官等,也是導致死亡的重要原因.65%～75%病人在急性期(2周內)死于心臟壓塞,心律失常等心臟合并癥.對本病進行不同的手術治療,其并發(fā)癥也不相同,此處將詳細地介紹一下主動脈夾層覆膜支架腔內修復術圍術期的并發(fā)癥.　　1,升主動脈夾層：術中和術后并發(fā)升主動脈夾層較常見.其最嚴重的結果是升主動夾層破裂,心臟壓塞而導致死亡.如果及時發(fā)現(xiàn),患者可以存活.升主動脈夾層無疑是最嚴重的并發(fā)癥.其原因可能有以下幾點：　　(1)術中操作各種導絲,導管及輸送器可能造成主動脈內膜的損傷.　　(2)頭端裸支架所有覆膜支架的頭端均有裸金屬支架,頭端較尖,其與主動脈壁緊密接觸,隨著動脈的搏動,兩者會有一定程度的摩擦,可能造成新的破口.　　(3)支架選擇過大覆膜支架越大,其徑向張力越大,可能造成主動脈損傷.　　(4)患者本身血管壁的條件患者有結締組織病時,其自身血管壁較脆弱,不能承受覆膜支架支撐.主動脈夾層危險就在他發(fā)病時間的不確性,一旦主動脈夾層破裂適成出血,幾乎沒有搶救的時.當時有些患者終生都沒有發(fā)生破裂."