闌尾周圍膿腫是闌尾炎癥的嚴重并發癥，對于 75 歲且心臟不好的患者，治療需綜合考慮多方面因素，包括病情評估、心臟功能監測、治療方式選擇、藥物使用和后續護理等。 1.病情評估：詳細了解膿腫的大小、位置、患者的整體身體狀況，包括心臟功能的具體指標，如心率、血壓、心電圖等。 2.心臟功能監測：密切關注心臟情況，定期進行心臟超聲、心肌酶譜等檢查，以確保心臟能耐受治療。 3.治療方式選擇：在心臟狀況允許的情況下，可先采取保守治療，如抗生素治療；若膿腫較大或癥狀嚴重，可能需考慮穿刺引流或手術，但手術風險相對較高。 4.藥物使用：常用的抗生素有頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，需根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。同時，使用改善心臟功能的藥物，如美托洛爾、硝酸異山梨酯等。 5.后續護理：包括飲食調整，以清淡、易消化為主；保證充足休息；定期復查血常規、腹部超聲等。 總之，對于 75 歲心臟不好且患有闌尾周圍膿腫的患者，治療方案應個體化，權衡利弊，以達到最佳治療效果，并最大程度減少并發癥的發生。

根據你描述的情況，可考慮為繼續輸液治療，心臟不好，難以手術治療。保守吧。