52 歲女性患 Barret 食管等病如何應對?
性別:女年齡:52女,52歲,胃鏡檢查出來Barret食管,檢查報告:胃竇中度慢性淺表性炎,活動性,HP感染,食管粘膜慢性炎,伴鱗狀上皮增生。這個情況是否嚴重,應該如何治療比較好?吃什么藥還是手術?
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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Barret 食管是一種食管的病變,常與胃食管反流病相關。對于這位 52 歲女性,胃竇中度慢性淺表性炎、活動性 HP 感染、食管粘膜慢性炎伴鱗狀上皮增生的情況需要重視。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 疾病介紹:Barret 食管是指食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋,可能增加食管癌的風險。胃竇中度慢性淺表性炎是胃竇部黏膜的慢性炎癥,HP 感染是常見誘因。 2. 藥物治療:可使用質子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌,胃黏膜保護劑如硫糖鋁保護胃黏膜,抗生素如阿莫西林、克拉霉素聯合鉍劑根除 HP 感染。 3. 生活方式:避免進食辛辣、油膩、刺激性食物,避免睡前進食,抬高床頭,戒煙戒酒。 4. 定期復查:一般建議定期進行胃鏡檢查,監測病情變化。 5. 心理調節:保持良好的心態,避免焦慮、緊張等不良情緒。 6. 飲食調整:少食多餐,選擇易消化、營養豐富的食物。 總之,患者需要積極配合治療,改善生活方式,定期復查,以控制病情發展,降低癌變風險。
2025-01-05 20:41
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,Barret食管是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現象。本身可無特殊癥狀,當呈現食管炎、潰瘍、癌變時才會出現相應的反流癥狀,部分Barret上皮易發生癌變。建議去醫院的消化科就診,正規治療。治療的話以抗酸、抗反流為主,可選用質子泵抑制劑如奧美拉唑等及胃腸動力藥嗎丁啉或西沙比利等藥。糾正反流后部分Barret上皮可逆轉為鱗狀上皮,內科抗反流無效可考慮手術治療,內科治療過程中應定期內鏡隨訪觀察治療后效果,一旦逆轉可降低癌變危險。
2015-11-23 01:19
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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Barret食管是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現象。本身可無特殊癥狀,當呈現食管炎、潰瘍、癌變時才會出現相應的反流癥狀,部分Barret上皮易發生癌變。大部分淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應堅持治療。1,祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛煉提高身體素質。2,根治HP幽門螺桿菌。3,抗酸、抗反流。可選用質子泵抑制劑如奧美拉唑20或H2受體拮抗劑如西咪替丁及胃腸動力藥嗎丁啉。4,糾正反流后部分Barret上皮可逆轉為鱗狀上皮,內科抗反流無效可考慮手術治療,內科治療過程中應定期內鏡隨訪觀察治療后效果,一旦逆轉可降低癌變危險。
2015-11-23 00:41
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,這個病變時癌變主要的一個疾病,但是可以考慮進一步藥物治療。初步建議,可以考慮藥物調理,比如四聯藥物治療方案,先不考慮手術,禁食辛辣油膩,多喝白開水,希望早日康復。
2015-11-22 15:51
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!這是慢性疾病,不用手術治療,保守治療即可。barret食管的治療有困難,但還是應積極治療,積極治療的目的是防止癌變。西藥制酸劑不要多用,用多會引起胃粘膜萎縮。可以中藥治療,只要辯證準確、用藥得當,返流控制會很好。
2015-11-22 12:04
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