結核性腹膜炎是一種由結核菌引起的腹膜炎癥，治療中可能出現多種狀況。如肝功能受損、診斷存疑等。常見原因包括結核菌耐藥、合并其他疾病、檢查誤差、藥物副作用、個體差異等。 1.結核菌耐藥：結核菌可能對所用抗結核藥物不敏感，導致治療效果不佳，需進行藥敏試驗調整用藥。 2.合并其他疾病：可能同時存在其他類似癥狀的疾病，如腹腔腫瘤、自身免疫性疾病等，需進一步檢查鑒別。 3.檢查誤差：之前的檢查結果可能存在偏差，需完善更全面的檢查，如增強 CT、腹腔鏡檢查等。 4.藥物副作用：抗結核藥物可能引起肝功能損害等不良反應，必要時需暫時停藥并保肝治療。 5.個體差異：每個人對疾病的反應和藥物的耐受不同，影響診斷和治療效果。 總之，對于結核性腹膜炎治療中的復雜情況，需要綜合分析，通過進一步檢查明確診斷，調整治療方案，以達到良好的治療效果。患者應保持信心，積極配合醫生治療。

你好，從你提供的情況來看診斷結核性腹膜炎應該是比較準確的，抗結核藥有一定的肝損害的現象的，如果不是結核性腹膜炎，使用抗結核藥對于腹水消退應該不會有作用的，一般作腹水的化驗檢查就可以確診的。提問者對于答案的評價：

其是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎癥，應及時抗生素消炎的，可給予大量的熱量與營養以減少脫水癥狀。若保守治療效果不大，則應及時手術的。