外陰正中上部有蟲爬感，護墊有微小灰黑色顆粒，可能由外陰炎、陰道炎、陰虱感染、局部皮膚過敏、衣物摩擦等原因引起。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，可因細菌、真菌等感染，或尿液、糞便刺激等導致。表現為外陰瘙癢、疼痛、紅腫等。治療常使用高錳酸鉀溶液坐浴，外用克霉唑乳膏等。 2.陰道炎：陰道炎癥可波及外陰，引起不適。如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。需根據具體類型選擇甲硝唑栓、克霉唑栓等藥物治療。 3.陰虱感染：陰虱寄生在外陰部位，引起劇烈瘙癢，可見陰毛上有陰虱卵。治療需剃除陰毛，外用硫磺軟膏等。 4.局部皮膚過敏：使用新的衛生巾、護墊或接觸某些過敏原，導致皮膚過敏。可口服氯雷他定片，外用爐甘石洗劑。 5.衣物摩擦：過緊、材質粗糙的內褲或褲子，長時間摩擦外陰，也可能出現這種情況。應選擇寬松、棉質的內衣褲。 出現這種情況應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓，勤換內褲。

你說的這樣的情況，這個應該是有陰道炎以及外陰炎，但是不太好確定具體炎癥的性質的你這個是可以做一下婦科方面的檢查，分泌物的檢查，確定一下具體炎癥的性質，然后針對性的來消炎治療就可以的了

你好！通過對你描述的病情進行分析，像是有霉菌感染所致的陰道炎。你好！像你這樣的情況建議你到醫院婦科做個白帶常規檢查，看看有沒有霉菌感染，若是霉菌感染，可以用制霉菌素塞陰。

你好，根據你的描述，這種情況不排除是有炎癥引起的。建議去醫院檢查一下，找出原因，然后在醫生的指導下用藥治療。