間質性肺炎的診斷標準是什么
咨詢間質性肺炎診斷標準的問題。我自從上次發了高燒后就一直咳嗽,咳嗽了很久了,但是都不見好,后來咳到胸有點痛啊,還有點血絲,我同事說很像他朋友患的肺炎,說讓我最好去檢查一下比較好,請專家間質性肺炎診斷標準是什么啊?
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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間質性肺炎的診斷標準較為復雜,主要包括臨床癥狀、影像學檢查、肺功能檢查、實驗室檢查及病理檢查等。 1.臨床癥狀:患者多有逐漸加重的呼吸困難、干咳等表現,嚴重時可出現乏力、消瘦。 2.影像學檢查:胸部高分辨率 CT 常能發現肺部的網格狀、蜂窩狀改變。 3.肺功能檢查:通常顯示限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。 4.實驗室檢查:血液檢查可能有紅細胞沉降率加快、C 反應蛋白升高等。 5.病理檢查:通過支氣管鏡肺活檢、外科肺活檢等獲取組織進行病理分析,明確診斷。 總之,間質性肺炎的診斷需要綜合多種檢查結果,并結合患者的臨床表現進行判斷。如果出現長期咳嗽、呼吸困難等癥狀,應及時到正規醫院的呼吸內科就診,以便盡早明確診斷,采取相應的治療措施。
2025-01-05 19:56
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!關于間質性肺炎(原發性)1它的主要癥狀及體征(1)干咳。(2)呼吸困難(Hugh-JonesⅡ°以上)。(3)杵狀指。(4)特殊羅音(細捻發音或捻發音)。2.胸部X線所見(1)陰影分布:彌漫性、散在性,下肺野>上肺野,呈邊緣性分布。(2)陰影性質:細小的結節狀、云絮狀,細小細節狀十蜂窩狀(網狀),多發性蜂窩狀。(3)肺野縮小:橫膈上升,下肺野縮小。3.肺功能檢查(1)肺容量減少:肺活量與肺總容量減低。(2)肺彌散功能減低:DLco,DLco/VA減低。(3)低氧血癥:PaO2減低,PA一aDO2擴大。4.血液免疫學檢查(1)血沉增快。(2)乳酸脫氫酶(LDH)增高。(3)類風濕因子陽性。5.病理檢查(尸檢、肺活檢)與原發性間質性肺炎的病理改變相符合。6.診斷判斷(1)確診:具備包括“2”在內的三大項以上,或全部具備“2”及“5”項。(2)可疑:全部具備包括“2”在內的二大項。(3)除外診斷:矽肺、肺結核、慢性支氣管炎、肺炎、肺癌、結節病。膠原病、過敏性肺炎,放射性肺炎、藥物誘發性肺炎。診斷:根據IPF具有進行性加重的呼吸困難、咳嗽為主的癥狀,杵狀指和兩肺特征性羅音的體征,以及肺部有彌漫性肺間質病變陰影、限制性通氣功能障礙、彌散功能下降,結合支氣管肺泡灌洗、67鎵核素掃描等資料,在除外繼發性因素后即可診斷。最可靠的診斷方法為經纖維支氣管鏡肺活檢獲組織學證實,如為陰性可反復重復3次,仍難確診者可作局限性開胸肺活檢。參考:http://www.kf999.net/fy/jbzd07.htm
2015-11-22 19:46
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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針對間質性肺炎診斷標準的問題,我來解答。肺部誘發不同種類的病變,這是有害物殘留、粘附肺部,侵犯支氣管壁、肺泡壁的結果。阿爾特教授總結說道:有了ART物質,間質性肺炎再不是難題了,孔彪儒教授公布的孔氏間質性肺炎特效驗方,是對全人類的貢獻。您提出的間質性肺炎診斷標準的問題我已作答。
2015-11-22 14:44
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