二型糖尿病和結節性多動脈炎是較為復雜的疾病。治療后仍存在白蛋白低、腳腫酸痛等癥狀，可能與疾病本身、治療效果、藥物副作用、生活方式及個體差異等有關。 1. 疾病本身：二型糖尿病可能導致代謝紊亂，影響蛋白合成和利用。結節性多動脈炎會引起血管炎癥，影響血液循環和營養供應。 2. 治療效果：雖然經過治療病情好轉，但可能尚未完全控制，需要進一步調整治療方案。 3. 藥物副作用：如雷公藤、強的松等藥物，可能影響肝腎功能、代謝等，導致白蛋白低、水腫等。 4. 生活方式：飲食中蛋白攝入不足、缺乏運動、長期站立或久坐等，不利于癥狀改善。 5. 個體差異：每個人對疾病和治療的反應不同，恢復速度和程度也有差異。 對于這種情況，患者應及時復診，醫生會綜合評估，調整治療方案，患者自身也要注意改善生活方式，促進康復。

你好：根據你的描述，患者45歲男性，目前已經確診為結節性多動脈炎，這是一種累及中、小動脈全層的炎癥和壞死性血管炎，隨受累動脈的部位不同，臨床表現多樣，男性發病多于女性，可僅局限于皮膚，此種稱為皮膚型，也可波及多個器官或系統，此種稱為系統型，以腎臟、心臟、神經及皮膚受累最常見。關于此病的治療，由于可由多種病因引起，因此避免濫用藥物，防止藥物過敏和感染，尤以乙型肝炎病毒感染有重要意義；皮質類固醇是治療本病的首選藥物，未經治療者預后較差，及早使用可改善預后。病情較輕，無嚴重內臟損害者，以糖皮質激素單獨治療，潑尼松口服；如病情重，激素治療一月效果不佳，可聯合選用細胞毒藥物，如環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等；首推口服環磷酰胺最有效，如因消化疲乏反應不能耐受者，可予靜脈給藥。臨床上用激素聯合環磷酰胺治療的效果更好；本病常有血栓形成，加用非激素類抗炎，抗凝血藥如腸溶阿斯匹林、潘生丁等有相當的對癥療效；如出現血管狹窄，可如用擴血管藥如鈣離子拮抗劑。醫生詢問：還有沒有其他不明白的地方？歡迎有問題隨時前來咨詢

　結節性多動脈炎是一種累及中、小動脈全層的炎癥和壞死性血管炎，隨受累動脈的部位不同，臨床表現多樣，可僅局限于皮膚（皮膚型），也可波及多個器官或系統（系統型），以腎臟，心臟，神經及皮膚受累最常見。皮質類因醇是治療本病的首選藥物，未經治療者預后較差，及早使用可改善預后。病情較輕，無嚴重內臟損害者，以糖皮質激素單獨治療，潑尼松1mg/(kg·d)口服。如病情重，激素治療一月效果不佳，可聯合選用細胞毒藥物，如環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等

結節性多動脈炎是一種原因不明的疾病。年輕人發病，是致命性疾病。激素是治療結節性多動脈炎的常用藥物，主要用于控制血管炎癥，加用細胞毒制劑對本病有協助治療作用。手術治療只針對并發癥的治療。目前，有關于中醫治愈該病的個例報道。

一般治療包括去除感染灶，避免使用過敏性藥物。發作期間注意休息，積極控制基礎病。激素是治療結節性多動脈炎的首選藥。如果激素治療1個月后，效果不佳或疾病加重，可加用免疫抑制劑。其中以環磷酰胺的療效最好。影響本病預后的因素主要看病變累及的器官、嚴重程度及治療及時與否。少數病例可自行緩解，但通常呈間歇進行性加重。未經治療者預后差。腎臟及腸道病變者，一般預后差。大多因疾病未能控制或治療中因感染而于1年內死亡。晚期多因并發癥、心肌梗死或腦卒中死亡。近年，激素及環磷酰胺聯合治療，5年生存率提高到90％。總之，盡早診斷及治療可大大改善病人的預后。