右側附件區出現大小約 6.3×5.3cm 的混合性包塊，尿檢 hcg 陽性，是否需要手術不能一概而論，要綜合考慮包塊性質、癥狀、妊娠情況、患者身體狀況、隨訪變化等因素。 1. 包塊性質：如果是良性的囊腫，如黃體囊腫，可能會自行消失，無需手術。但如果是畸胎瘤、巧克力囊腫等，可能需要手術。 2. 癥狀表現：若患者有劇烈腹痛、陰道出血等癥狀，提示可能存在囊腫破裂、扭轉等緊急情況，通常需要手術。 3. 妊娠情況：如果處于妊娠早期，手術可能會增加流產風險，需權衡利弊。若在妊娠中晚期，可根據病情選擇合適時機手術。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術，更有利于手術決策。若身體虛弱，手術風險增加，可能先保守治療。 5. 隨訪變化：定期復查，若包塊持續增大或出現惡變跡象，應手術治療。 總之，對于這種情況，需要醫生綜合評估各種因素，制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫生進行檢查和治療。

右側附件區可見大小約6.3#5.3cm的混合性包塊，卵巢囊腫是指卵巢的良性腫瘤，是最常見的婦科疾病。腫塊比較小，疑為非腫瘤性卵巢囊腫，可做短期觀察，或口服避孕藥物、中藥治療。比較大，癥狀比較嚴重的，要手術卵巢囊腫施行手術的一個目的是排除惡性傾向。手術可采取開腹或腹腔鏡。

您好，根據您的描述，您尿檢HCG是陽性的，右附件區的混合型包塊很有可能是宮外孕。建議您及時的住院治療，宮外孕破裂會導致大出血，有生命危險的，建議您趕緊住院做手術。