懷孕七周出現尿道炎和陰道炎，使用黃體酮保胎但癥狀未改善。這可能與感染未得到控制、個體對藥物反應差異、生活習慣影響、病情較重及其他因素有關。 1. 感染未得到控制：尿道炎和陰道炎多由細菌、真菌等感染引起。若致病菌未被有效清除，癥狀會持續。常見致病菌如大腸埃希菌、白色念珠菌等。 2. 個體對藥物反應差異：每個人對黃體酮的反應不同。部分人可能對其不敏感，需要考慮其他治療方案。 3. 生活習慣影響：孕期衛生習慣不佳，如不勤換內褲、不注意局部清潔，會加重病情。 4. 病情較重：感染嚴重時，僅用黃體酮可能無法緩解癥狀，需要綜合治療。 5. 其他因素：如自身免疫力低下，也不利于病情恢復。 總之，出現這種情況應及時復診，告知醫生具體情況。醫生會根據檢查結果調整治療方案。可能會進行病原學檢查，明確致病菌，選擇對胎兒影響小的抗生素或抗真菌藥物。同時，要注意個人衛生，增強免疫力。

建議應該遵醫囑用藥后復查彩超，同時配合尿常規檢查，選擇洗液等改善陰道炎，建議定期到醫院檢查胎兒的情況