L3 處的先天血管瘤伴腰腿疼，需要綜合考慮多種因素，包括血管瘤的性質、椎間盤突出的情況、癥狀的嚴重程度、個體的身體狀況以及治療方法的選擇等。 1.血管瘤性質：先天血管瘤一般為良性，多數生長緩慢。但如果其對周圍組織產生壓迫，可能導致疼痛。 2.椎間盤突出：L4-L5 略見突起可能刺激神經，引發腰腿疼痛。 3.癥狀嚴重程度：疼痛持續不緩解或加重，影響日常生活和工作，提示病情較嚴重。 4.個體身體狀況：身體基礎條件好，恢復能力可能較強；反之則可能影響康復。 5.治療方法選擇：保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺）；若保守治療無效，病情嚴重，可能需手術治療。 總之，需要綜合評估上述因素，明確病因，選擇合適的治療方案。建議在正規醫院進行全面檢查和評估，遵醫囑治療。

根據疼痛部位分析，應該是4-5間盤突出引起的，與血管瘤沒有什么關系。您的情況并不嚴重，不過要盡量避免負重，以免病情加重。可以采取牽引，針灸，推拿等治療手段得到緩解。必要時手術治療。