胃角重度潰瘍伴多種癥狀需手術嗎
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：一天到晚不間斷地疼痛，晚上疼的厲害，尤其是后半夜，常有饑餓感，不管吃多少都覺得餓，嘴里有時會不自覺地掉唾液，食欲和精神都很好，就是不敢多吃，晚上疼得睡不好，每天只能睡3-4個小時，近3周瘦了8斤，大便呈黑色，通過胃鏡檢查胃角有兩處一公分大，一公分深的潰瘍，兩個潰瘍中間連在一起，做胃鏡檢查時醫生在潰瘍處夾了5個肉做病理檢查，結果是良性的，幽門螺桿菌呈陽性，轉氨酶偏高，有丙肝，白蛋白偏低，請問這樣的情況需要手術嗎，適合做手術嗎曾經治療情況和效果：已經有30年的老胃病了，以前是胃炎，十二指腸潰瘍，中藥西藥都吃過，覺得不疼了，打那種不消化的嗝的癥狀也沒有了，就沒有堅持吃藥了，3個星期前開始覺得疼得厲害，而且不間斷地疼，去醫院一檢查，是重度胃角潰瘍想得到怎樣的幫助：請問這樣的情況需要手術嗎，適合做手術嗎
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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胃角出現重度潰瘍，伴有疼痛、黑便、消瘦等癥狀，幽門螺桿菌陽性，還有丙肝、轉氨酶偏高等情況。是否需要手術，要綜合潰瘍狀況、身體整體情況、藥物治療效果、并發癥風險以及患者意愿等多方面因素來決定。 1.潰瘍狀況：潰瘍較大較深，且兩個潰瘍相連，若藥物治療難以愈合，有穿孔、出血等風險，可能需要手術。 2.身體整體情況：患者有丙肝，白蛋白偏低，手術耐受性較差，需評估能否承受手術創傷。 3.藥物治療效果：先嘗試規范的藥物治療，如使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等，如果治療后潰瘍無明顯改善或癥狀加重，可考慮手術。 4.并發癥風險：若潰瘍已引發嚴重并發癥，如大量出血、急性穿孔，手術可能是必要的。 5.患者意愿：患者對手術的接受程度和對術后生活質量的期望也會影響決策。 總之，對于這種情況，需要醫生綜合評估各方面因素，權衡手術的利弊，與患者充分溝通后，做出最適合的治療決策。
2025-01-05 17:54
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