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            肝硬化晚期伴 2 型糖尿病,相關(guān)疑問(wèn)待解

            肝硬化

            問(wèn)題描述:2006年初第一次胃出血,(喝酒史20多年),經(jīng)住院治療痊愈;半年后有開始喝酒.2008年10月至2009年4月11日,頻繁嘔血,頻率很近,數(shù)量不一,4月11日因嘔血至昏迷,瞬間又恢復(fù)神智,隨即送往醫(yī)院,經(jīng)13天住院治療,期間輸血6個(gè)單位(因入院僅有3.2g了),輸白蛋白一瓶,其他的就是一些常規(guī)的消炎,保肝,補(bǔ)鉀,利水等藥物.檢查發(fā)現(xiàn)血糖為:10多.出院診斷為:肝硬化晚期,2型糖尿病.出院后血糖一直沒有檢測(cè),只是在家里進(jìn)行尿糖的檢測(cè),每次數(shù)值不一樣,不過(guò)平均有+~++吧,算是真正意義的糖尿病嗎?如果需要檢測(cè)血糖,什么時(shí)間最適合?請(qǐng)專家指點(diǎn):1.肝硬化晚期使用什么藥物?2.飲食有注意事項(xiàng)嗎?3.糖尿病是應(yīng)激性的嗎?4.要真正像糖尿病人一樣嗎?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              肝硬化晚期伴 2 型糖尿病患者,需了解疾病治療、飲食注意、糖尿病性質(zhì)及血糖檢測(cè)等。包括肝硬化晚期的藥物選擇、飲食原則、糖尿病是否為應(yīng)激性、是否要按糖尿病常規(guī)管理等。 1.肝硬化晚期藥物:可使用恩替卡韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制;使用螺內(nèi)酯等利尿劑減輕腹水;使用普萘洛爾等降低門靜脈壓力;使用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物改善肝功能。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.飲食注意事項(xiàng):應(yīng)以清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主,如瘦肉、魚類、蔬菜、水果等。嚴(yán)格限制鹽和水的攝入,避免食用粗糙、堅(jiān)硬、辛辣、油膩的食物。 3.糖尿病性質(zhì):目前不能僅依據(jù)此次患病情況就確定糖尿病為應(yīng)激性,需進(jìn)一步監(jiān)測(cè)血糖。 4.糖尿病管理:應(yīng)像對(duì)待常規(guī)糖尿病一樣,定期檢測(cè)血糖,控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 5.血糖檢測(cè)時(shí)間:空腹血糖一般在晨起未進(jìn)食時(shí)檢測(cè);餐后 2 小時(shí)血糖在進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí),2 小時(shí)后檢測(cè)。 總之,肝硬化晚期伴 2 型糖尿病需要綜合管理,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,積極治療,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量。

              2025-01-05 22:31
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,如果長(zhǎng)期飲食不好,可能會(huì)缺鉀建議去醫(yī)院查電解質(zhì),根據(jù)檢查結(jié)果,考慮是否補(bǔ)鉀治療。可以口服氯化鉀,刺激小,且安全

              2015-11-23 01:43
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              糖尿病屬于終生性疾病,目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)還是不能根治的,國(guó)內(nèi)外都是如此。未來(lái)是什么情況就不好說(shuō)了。像你弟弟這個(gè)年齡的患者基本是一型的糖尿病患者,需要終生注射胰島素來(lái)控制血糖。如果家里經(jīng)濟(jì)條件允許的話建議給他裝上胰島素泵。這個(gè)年齡來(lái)說(shuō)處于長(zhǎng)身體的時(shí)候,飲食上不好控制,胰島素的量也要隨時(shí)改變。

              2015-11-23 00:01
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好!應(yīng)考慮手術(shù)治療比較好,否則易反服出血.主要是支持治療.飲食應(yīng)爛軟以易消化.不能粗糙堅(jiān)硬,血糖控制好的話可以正常飲食,適當(dāng)控制總量.

              2015-11-22 18:47
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              是否缺鉀需要到大醫(yī)院檢查電解質(zhì)。患者的病情比較嚴(yán)重,治療比較困難,建議結(jié)合中醫(yī)治療,健脾補(bǔ)腎,疏肝理氣,活血化瘀的治療方法治療,可能有一定療效。

              2015-11-22 13:32
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報(bào)告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬(wàn)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國(guó)70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性,82%的病人曾有過(guò)乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

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            陳士俊

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

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            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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