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            85 歲老人多種疾病能否做造瘺手術及影響

            高血壓

            85歲老人,因肺部感染導致腦梗復發住院,入院時發現腹部膨脹,三日后使用中藥促進排便功能,隔日腹部既有明顯腫脹感,不通氣,疼痛,并伴有高燒,初步判斷為腸梗阻,灌腸后沒有通氣和排便,入院第五日拍了下腹CT后醫生認為腹部有疑似腫瘤或息肉類物品導致不能排便和通氣,隨即插了胃管暫時緩解脹痛,目前醫生已經要求禁食并進行造瘺手術。曾經治療情況和效果:長期胃腸功能減弱,消化不良,時有疼痛感,近期沒有明顯病癥。2013年11月11日入院至今,暫時通過胃管引流減壓的方式緩解腹部脹痛想得到怎樣的幫助:85歲老人在肺部炎癥沒有解決且有冠心病,腦梗,高血壓的情況下能不能做造瘺手術,術后恢復有沒有影響?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              85 歲老人因肺部感染、腦梗復發等入院,現面臨造瘺手術抉擇。需綜合考慮老人身體狀況、疾病嚴重程度、手術風險、術后護理及康復可能性等。 1.身體狀況:老人高齡,且患有冠心病、腦梗、高血壓,心肺功能可能較差,手術耐受力低。 2.疾病嚴重程度:肺部炎癥未愈,可能增加術后感染風險。 3.手術風險:高齡本身手術風險就高,加上基礎疾病,術中可能出現心腦血管意外等。 4.術后護理:術后需精心護理,預防感染、壓瘡等并發癥。 5.康復可能性:老人身體機能下降,術后恢復可能較慢,甚至影響生活質量。 綜合來看,85 歲老人在多種疾病并存的情況下做造瘺手術具有一定風險,但如果不手術,腸梗阻持續可能危及生命。醫生會根據老人具體情況權衡利弊,做出最適合的決策。

              2025-01-06 05:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,考慮是腦梗因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧一般可輸液阿魏酸鈉、奧扎格雷、胞磷膽堿等來治療促進病變腦組織功能恢復。建議小劑量阿司匹林口服,其他可選用抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長期服用.

              2015-11-23 02:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              85歲老人在肺部炎癥沒有解決且有冠心病,腦梗,高血壓的情況下做造瘺手術是有一定的風險的,一般應該在原發病癥控制無感染情況進行。但現在腸梗阻較嚴重,不及時處理也會危及生命,而且也會加重肺部感染,兩者相權衡,應該取其急,如果患者身體狀態尚可可以手術,但如果嚴重衰弱是不能手術的。

              2015-11-22 17:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              冠心病及血脂高的病變發生,多因過度勞累,飲食結構不合理,血脂過高,血液粘稠度高,血流減緩,血管彈性降低等因素,造成了冠狀動脈粥樣硬化,血管內壁增厚,血管痙攣后導致了心臟供血供氧不足,易導致胸悶,心慌,心律失常等癥狀。建議飲食上清淡飲食為主,注意鈉鹽的攝入,少吃高脂肪,蛋白的食物,生活規律,按時作息,適當運動,提高自身體質,并行心電圖,心肌酶普等檢查,明確診斷后給予復發丹參滴丸,倍他樂克,辛伐他丁,麝香保心丸等藥物對癥治療。

              2015-11-22 12:41
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