強直性脊柱炎的病因較為復雜，主要包括遺傳因素、感染因素、自身免疫因素、環境因素和內分泌因素等。 1.遺傳因素：強直具有明顯的家族遺傳性，如果家族中有成員患病，其他人患病風險增加。 2.感染因素：如腸道感染、泌尿生殖道感染等，可能通過炎癥反應觸發疾病。 3.自身免疫因素：免疫系統異常，導致自身組織被攻擊，引發炎癥和損傷。 4.環境因素：長期處于寒冷、潮濕的環境，可能增加患病幾率。 5.內分泌因素：激素水平失衡，尤其是雄激素和雌激素的變化，可能影響疾病的發生。 總之，強直性脊柱炎的病因多樣，且常相互作用。患者應及時就醫，明確診斷，并在醫生指導下進行規范治療。

強直性脊柱炎的病因有：內分泌失調或代謝障礙：因為該病男性比較常見，所以認為與內分泌和代謝因素有關，其實內分泌與代謝出現障礙還會影響人們的身體平衡狀態，遺傳因素也是引發該病的原因之一，因為絕大多數患者都會攜帶一種HLA-B27陽性的抗原，髂關節和脊柱，甚至還會引發全身癥狀及周圍關節、肌腱和眼色素膜的病變，所以要注意感染因素強直性脊柱炎還受環境限制，常年在潮濕、陰冷的環境中生存的人患該病的幾率比較高，因此大家應該注意保持室內干燥。因此如果患者應該盡量不要處在陰冷潮濕的環境中。

據流行病學調查，AS病人HLA-B27陽性率高達90%～96%，而普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%;HLA-B27陽性者AS發病率約為10%～20%，而普通人群發病為1‰～2‰，相差約100倍。有報道，AS一組親屬患AS的危險性比一般人高出20～40倍[12]，國內調查AS一級親屬患病率為24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27陽性健康者，親屬發生AS的機率遠比HLA-B27陽性AS病人親屬低。所有這些說明HLA-B27在AS發病中是一個重要因素。