50 歲女性腦膜瘤術(shù)后癲癇治療效果不佳,怎么辦?
患者女50歲,2011年7月8日腦膜瘤手術(shù),40天出院,恢復(fù)情況好,11月22日突發(fā)癲癇,第一次抽搐劇烈且時(shí)間較長。現(xiàn)在發(fā)病前患者的預(yù)兆是右手顫,發(fā)病中患者感覺右腿僵直,右手扭曲,隨之有垮塌的感覺。發(fā)病時(shí)觀察的情況是右側(cè)肢體僵直,輕微抽搐,臉部和眼睛向右偏。時(shí)間1分鐘左右。不定期發(fā)病,長相隔43天,短相隔幾天,甚至有時(shí)一天發(fā)三次。絕大多數(shù)是在下午3點(diǎn)至7點(diǎn)間發(fā)病。,經(jīng)近一年的《拉莫三嗪片》治療,效果不明顯。本周改用《卡馬西平片》后,頭暈,全身無力,不能行走,只好臥床。,請您給一些治療方案。急呀。謝謝,謝謝!
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦膜瘤術(shù)后癲癇是一種較為常見的并發(fā)癥,治療需要綜合考慮多種因素,包括藥物選擇、劑量調(diào)整、生活方式等。對于該患者,應(yīng)從明確病因、調(diào)整藥物、評(píng)估神經(jīng)功能、改善生活習(xí)慣、考慮手術(shù)治療等方面著手。 1.明確病因:進(jìn)一步檢查,如腦電圖、頭顱磁共振等,明確癲癇發(fā)作的具體原因和腦內(nèi)情況。 2.調(diào)整藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下,嘗試其他抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、苯妥英鈉、奧卡西平等。每種藥物作用機(jī)制不同,需根據(jù)患者個(gè)體情況選擇。 3.評(píng)估神經(jīng)功能:對患者的神經(jīng)功能進(jìn)行全面評(píng)估,了解右側(cè)肢體僵直等癥狀是否與神經(jīng)損傷有關(guān)。 4.改善生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息,避免勞累、情緒激動(dòng)、飲酒等誘發(fā)因素。 5.考慮手術(shù)治療:如果藥物治療效果始終不佳,且癲癇灶定位明確,可考慮手術(shù)治療。 總之,對于腦膜瘤術(shù)后癲癇患者,治療需要個(gè)體化和綜合化。患者應(yīng)密切配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制癲癇發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
2025-01-05 20:08
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議帶齊病歷資料前來就診,進(jìn)一步明確診斷,查血藥濃度等。根據(jù)病情調(diào)整用藥。通過檢查如適合手術(shù)治療,可以做手術(shù)評(píng)估。
2015-11-23 03:39
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