60 多歲老人骨折后因心臟不好未立即手術(shù)，先內(nèi)科調(diào)養(yǎng)，骨折處打石膏牽引。后續(xù)處理需綜合考慮心臟狀況改善、骨折恢復(fù)情況、身體整體耐受能力、治療風(fēng)險評估以及康復(fù)方案制定等。 1. 心臟狀況改善：密切監(jiān)測心臟功能指標(biāo)，如心電圖、心肌酶等。若心臟功能逐漸穩(wěn)定，能耐受手術(shù)，則可考慮進(jìn)行骨折手術(shù)。 2. 骨折恢復(fù)情況：定期復(fù)查 X 光，觀察骨折斷端對位對線及愈合進(jìn)展。若骨折愈合良好，即便不手術(shù)也能逐漸恢復(fù)。 3. 身體整體耐受能力：評估老人的營養(yǎng)狀況、肝腎功能等，確保身體有足夠的能力應(yīng)對手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 4. 治療風(fēng)險評估：權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險，包括術(shù)中可能出現(xiàn)的心血管意外、術(shù)后感染等。 5. 康復(fù)方案制定：無論是否手術(shù)，都要制定個性化的康復(fù)計劃，包括功能鍛煉、物理治療等，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 總之，對于這位老人的情況，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合考量各方面因素，以制定最適合的治療方案，最大程度保障老人的健康和功能恢復(fù)。

不慎外傷，導(dǎo)致左股骨粗隆間粉碎性骨折，現(xiàn)在住院治療，患者有心臟病，需要心功能恢復(fù)正常才考慮手術(shù)。像你這片子看，是粉碎性骨折，一般需要手術(shù)治療，是股骨粗隆間骨折，這骨折相對股骨頸骨折較好的預(yù)后，就比股骨頸骨折壞死率較低，但你這情況，如果不手術(shù)，也需要長時間臥床牽引復(fù)位治療，建議你和就醫(yī)醫(yī)生協(xié)商，粉碎性一般需要手術(shù)鋼板固定，但基于心臟病，所以要恢復(fù)心功能才能考慮手術(shù)，不手術(shù)就保守牽引復(fù)位治療，時間較長。