幫忙查看24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告2009.12.25
請(qǐng)問醫(yī)生,這個(gè)情況嚴(yán)重嗎?要吃什么藥?平時(shí)要注意什么?
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!根據(jù)患者的檢查報(bào)告看患者的病情應(yīng)該引起重視,應(yīng)該盡早治療,以免出現(xiàn)以外,造成心臟猝死,但只要積極治療,并無大礙.患者應(yīng)注意飲食習(xí)慣,低鹽低脂,不吃肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟,禽蛋黃,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,戒煙限酒,注意休息,避免勞累,保持良好的心態(tài),不要易喜易怒,這很重要.藥物:心寶丸2-3粒一日三次口服,可達(dá)龍或胺碘酮0.2g一日三次口服,等病情好轉(zhuǎn)再逐漸減量,見到一日1-2次,參松養(yǎng)心膠囊3-4粒一日三次口服,辛伐他汀10mg每晚一次口服.監(jiān)測(cè)血壓,定期做心電圖.注意飲食,忌油膩,辛辣,多吃蔬菜水果,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心情愉快.
2015-11-23 01:52
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!根據(jù)患者的檢查報(bào)告看患者的病情應(yīng)該引起重視,應(yīng)該盡早治療,以免出現(xiàn)以外,造成心臟猝死,但只要積極治療,并無大礙.患者應(yīng)注意飲食習(xí)慣,低鹽低脂,不吃肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟,禽蛋黃,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,戒煙限酒,注意休息,避免勞累,保持良好的心態(tài),不要易喜易怒,這很重要.藥物:心寶丸2-3粒一日三次口服,可達(dá)龍或胺碘酮0.2g一日三次口服,等病情好轉(zhuǎn)再逐漸減量,見到一日1-2次,參松養(yǎng)心膠囊3-4粒一日三次口服,辛伐他汀10mg每晚一次口服.監(jiān)測(cè)血壓,定期做心電圖.生活護(hù)理:注意飲食,忌油膩,辛辣,多吃蔬菜水果,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心情愉快.
2015-11-22 23:29
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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室早又叫期前收縮.治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關(guān)的癥狀及是否有器質(zhì)性心臟病.對(duì)確有癥狀而無器質(zhì)性心臟病者首先應(yīng)予心理治療,心理治療無效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負(fù)作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制.如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療.對(duì)于少數(shù)起源于特殊部位的早搏(如右室流處道),在一線藥物治療無效時(shí)可考慮射頻消融治療.無癥狀且無器質(zhì)性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過速根本無需治療.擴(kuò)張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發(fā)生率,在無癥狀時(shí)也無需藥物治療.但如確有癥狀,應(yīng)采用上述緩解癥狀的治療原則.冠心病伴明顯心功能不全者出現(xiàn)頻繁或復(fù)雜的室性早搏以及短陣性室性心動(dòng)過速,其猝死的危險(xiǎn)性是較大的.此時(shí)應(yīng)首先處理心肌缺血,包括藥物和非藥物措施.如糾正心肌缺血后心律失常仍然存在,則必須評(píng)價(jià)心功能.若射血分?jǐn)?shù)≥40%,則無需進(jìn)一步治療;若射血分?jǐn)?shù)<40%,則需作電生理檢查指導(dǎo)治療.電生理檢查誘發(fā)出持續(xù)性室性心動(dòng)過速,予以安置植入型心內(nèi)復(fù)律除顫器(icd)治療.未誘發(fā)出持續(xù)性室性心動(dòng)過速者予以藥物治療.β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)能降低總體死亡率,在無禁忌癥時(shí)都應(yīng)使用.對(duì)于這類患者,胺碘酮也是一安全有效的藥物.
2015-11-22 20:54
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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頻發(fā)性室性早搏:是,指一分鐘內(nèi)有六次以上的室性早博,多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn),最常見的心臟疾病是高血壓,冠心病,心肌病.,風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人.除了服用抗心律失常藥物外,還應(yīng)針對(duì)原發(fā)病及誘發(fā)原因進(jìn)行治療.治療頻發(fā)室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過速,心室顫動(dòng)和心性猝死. 一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對(duì)無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療. 二,對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對(duì)心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用. 三,對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀. 四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等. 五,β-受體阻滯劑,苯妥英鈉,奎尼丁,異搏定等,對(duì)各種早搏均有效.有支氣管哮喘者,不宜用β-阻滯劑.心動(dòng)過緩伴早搏者,可給予阿托品治療. 六,心肌梗塞后或心肌病病人并發(fā)室早,心臟性猝死發(fā)生率較高,特別是當(dāng)同時(shí)存在左室射血分?jǐn)?shù)明顯降低,心臟性猝死的危險(xiǎn)性將大大增加.應(yīng)用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞后室早,猝死與心血管總死亡率反而顯著增加.原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用.因此,應(yīng)避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞后室早.β-阻滯劑雖然對(duì)室早的療效不顯著,但能降低心肌梗塞后猝死發(fā)生率.胺碘酮對(duì)抑制室早很有效,但應(yīng)注意可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速. 七,預(yù)防心源性猝死 對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者伴頻發(fā)室性早搏或短陣室性心動(dòng)過速,其治療的目的是預(yù)防心源性猝死的發(fā)生.此時(shí),醫(yī)生治療的重點(diǎn)是預(yù)防猝死的發(fā)生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過速本身,因?yàn)檫@種心律失常并不是致命性的.巴東譚峰源編撰以上是對(duì)“幫忙查看24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告2009.12.25”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2015-11-22 11:48
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