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            幫忙查看24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告2009.12.25

            心臟病

            請(qǐng)問醫(yī)生,這個(gè)情況嚴(yán)重嗎?要吃什么藥?平時(shí)要注意什么?

            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!根據(jù)患者的檢查報(bào)告看患者的病情應(yīng)該引起重視,應(yīng)該盡早治療,以免出現(xiàn)以外,造成心臟猝死,但只要積極治療,并無大礙.患者應(yīng)注意飲食習(xí)慣,低鹽低脂,不吃肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟,禽蛋黃,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,戒煙限酒,注意休息,避免勞累,保持良好的心態(tài),不要易喜易怒,這很重要.藥物:心寶丸2-3粒一日三次口服,可達(dá)龍或胺碘酮0.2g一日三次口服,等病情好轉(zhuǎn)再逐漸減量,見到一日1-2次,參松養(yǎng)心膠囊3-4粒一日三次口服,辛伐他汀10mg每晚一次口服.監(jiān)測(cè)血壓,定期做心電圖.注意飲食,忌油膩,辛辣,多吃蔬菜水果,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心情愉快.

              2015-11-23 01:52
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好!根據(jù)患者的檢查報(bào)告看患者的病情應(yīng)該引起重視,應(yīng)該盡早治療,以免出現(xiàn)以外,造成心臟猝死,但只要積極治療,并無大礙.患者應(yīng)注意飲食習(xí)慣,低鹽低脂,不吃肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟,禽蛋黃,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,戒煙限酒,注意休息,避免勞累,保持良好的心態(tài),不要易喜易怒,這很重要.藥物:心寶丸2-3粒一日三次口服,可達(dá)龍或胺碘酮0.2g一日三次口服,等病情好轉(zhuǎn)再逐漸減量,見到一日1-2次,參松養(yǎng)心膠囊3-4粒一日三次口服,辛伐他汀10mg每晚一次口服.監(jiān)測(cè)血壓,定期做心電圖.生活護(hù)理:注意飲食,忌油膩,辛辣,多吃蔬菜水果,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心情愉快.

              2015-11-22 23:29
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              室早又叫期前收縮.治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關(guān)的癥狀及是否有器質(zhì)性心臟病.對(duì)確有癥狀而無器質(zhì)性心臟病者首先應(yīng)予心理治療,心理治療無效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負(fù)作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制.如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療.對(duì)于少數(shù)起源于特殊部位的早搏(如右室流處道),在一線藥物治療無效時(shí)可考慮射頻消融治療.無癥狀且無器質(zhì)性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過速根本無需治療.擴(kuò)張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動(dòng)過速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發(fā)生率,在無癥狀時(shí)也無需藥物治療.但如確有癥狀,應(yīng)采用上述緩解癥狀的治療原則.冠心病伴明顯心功能不全者出現(xiàn)頻繁或復(fù)雜的室性早搏以及短陣性室性心動(dòng)過速,其猝死的危險(xiǎn)性是較大的.此時(shí)應(yīng)首先處理心肌缺血,包括藥物和非藥物措施.如糾正心肌缺血后心律失常仍然存在,則必須評(píng)價(jià)心功能.若射血分?jǐn)?shù)≥40%,則無需進(jìn)一步治療;若射血分?jǐn)?shù)<40%,則需作電生理檢查指導(dǎo)治療.電生理檢查誘發(fā)出持續(xù)性室性心動(dòng)過速,予以安置植入型心內(nèi)復(fù)律除顫器(icd)治療.未誘發(fā)出持續(xù)性室性心動(dòng)過速者予以藥物治療.β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)能降低總體死亡率,在無禁忌癥時(shí)都應(yīng)使用.對(duì)于這類患者,胺碘酮也是一安全有效的藥物.

              2015-11-22 20:54
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              頻發(fā)性室性早搏:是,指一分鐘內(nèi)有六次以上的室性早博,多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn),最常見的心臟疾病是高血壓,冠心病,心肌病.,風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人.除了服用抗心律失常藥物外,還應(yīng)針對(duì)原發(fā)病及誘發(fā)原因進(jìn)行治療.治療頻發(fā)室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過速,心室顫動(dòng)和心性猝死.  一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對(duì)無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.  二,對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對(duì)心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.  三,對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.  四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.  五,β-受體阻滯劑,苯妥英鈉,奎尼丁,異搏定等,對(duì)各種早搏均有效.有支氣管哮喘者,不宜用β-阻滯劑.心動(dòng)過緩伴早搏者,可給予阿托品治療.  六,心肌梗塞后或心肌病病人并發(fā)室早,心臟性猝死發(fā)生率較高,特別是當(dāng)同時(shí)存在左室射血分?jǐn)?shù)明顯降低,心臟性猝死的危險(xiǎn)性將大大增加.應(yīng)用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞后室早,猝死與心血管總死亡率反而顯著增加.原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用.因此,應(yīng)避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞后室早.β-阻滯劑雖然對(duì)室早的療效不顯著,但能降低心肌梗塞后猝死發(fā)生率.胺碘酮對(duì)抑制室早很有效,但應(yīng)注意可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速.  七,預(yù)防心源性猝死  對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者伴頻發(fā)室性早搏或短陣室性心動(dòng)過速,其治療的目的是預(yù)防心源性猝死的發(fā)生.此時(shí),醫(yī)生治療的重點(diǎn)是預(yù)防猝死的發(fā)生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過速本身,因?yàn)檫@種心律失常并不是致命性的.巴東譚峰源編撰以上是對(duì)“幫忙查看24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告2009.12.25”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2015-11-22 11:48
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心臟病?   心臟病(heart disease)是心臟疾病的總稱,包括先天性心臟病、后天疾病所致心臟病、化療藥物環(huán)境等外界因素所致心臟病,常見有風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等。 查看全文»

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            • 童健

              主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

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              擅長(zhǎng):在胸部外科微創(chuàng)手術(shù)治療及腫瘤綜合治療方面有著深厚的造詣。 詳情»

            • 陳樹寶

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

              擅長(zhǎng):  應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評(píng)估先天性心臟病的病理形態(tài)、心臟功能 詳情»

            • 王志農(nóng)

              主任醫(yī)師 教授

              海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

              擅長(zhǎng):長(zhǎng)瓣膜性心臟病特別是危重心臟瓣膜病,以及先天性心臟病的手術(shù)治 詳情»

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
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