膽結石伴膽囊壁增厚,肝部包塊未液化,CEA 升高怎治及鑒別
曾有膽結石1-2厘米,膽囊壁6mm現肝部長6厘米大的包似膿腫,但沒液化,CEA為6.29如何治療無如何知道是膿腫還是腫瘤
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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膽結石伴膽囊壁增厚,肝部出現疑似膿腫但未液化的包塊,CEA 升高,這種情況較為復雜。需要綜合考慮癥狀、體征、檢查結果等多方面因素來明確診斷,并制定相應治療方案。包括病史采集、進一步檢查、評估身體整體狀況、選擇合適治療方法、治療后的隨訪等。 1. 病史采集:詳細了解患者的既往病史,如是否有肝炎、肝膿腫病史,有無發熱、寒戰、腹痛等癥狀。 2. 進一步檢查:進行增強 CT 或 MRI 檢查,觀察包塊的血供情況,必要時進行穿刺活檢,以明確包塊性質。 3. 評估身體整體狀況:檢查血常規、肝腎功能、凝血功能等,評估患者對治療的耐受能力。 4. 治療方法選擇:若為膿腫,先進行抗感染治療,如使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等;若為腫瘤,根據腫瘤類型和分期,可能選擇手術、放療、化療等。 5. 治療后的隨訪:定期復查相關指標,如肝功能、腫瘤標志物、影像學檢查等,觀察病情變化。 總之,對于這種情況,需要通過綜合的檢查和評估來明確診斷,并采取個體化的治療方案。患者應積極配合醫生的檢查和治療,以便及時控制病情。
2025-01-05 23:37
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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要先去醫院確診定,根據病因進行治療。可以做CT平掃加增強應該可以的,如果不能確診那最后就只有穿刺定性了。
2015-11-22 11:05
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