23 歲已婚育女性乳房上部有腫塊且疼痛，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、外傷等原因引起。 1.乳腺增生：由于內分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高所致。常表現為乳房疼痛和腫塊，疼痛與月經周期有關。多數無需特殊治療，癥狀嚴重者可遵醫囑服用逍遙丸、乳癖消等藥物。 2.乳腺炎：多因乳汁淤積、細菌感染引起。除了乳房腫塊和疼痛，還可能有發熱等癥狀。治療包括排空乳汁、使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.乳腺纖維腺瘤：多為良性腫瘤，一般腫塊質地較硬，表面光滑，活動度好。通常以手術切除為主。 4.乳腺癌：惡性腫瘤，腫塊質地較硬，邊界不清，活動度差，可能伴有乳頭溢液、皮膚改變等。治療方法包括手術、化療、放療、內分泌治療等。 5.外傷：乳房受到外力撞擊或擠壓，可能導致局部組織損傷，出現腫塊和疼痛。一般通過休息、冷敷等方法緩解。 乳房出現腫塊和疼痛應引起重視，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

乳腺增生是因為情志不遂,肝氣郁結,久而導致氣滯血淤于乳而發,之所以最終形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用藥,最終導致纏綿難愈.建議應當遵循在提高自身免疫抵抗機能的前提條件下,正確認識,精神樂觀,心情舒暢,配合針對性中成藥辨證施治綜合治療,這樣才能達到徹底治愈

主要考慮為包塊或乳腺增生的可能性，建議最好去醫院檢查一下，是可以考慮手術治療的，術后以抗感染治療為主，不要吃刺激性食物。