肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石復(fù)發(fā)是否需要手術(shù)，取決于多個(gè)因素，如結(jié)石大小、數(shù)量、癥狀、肝功能狀況以及患者的生育計(jì)劃等。 1. 結(jié)石大小和數(shù)量：目前最大結(jié)石約 2.0*0.5CM，且為多發(fā)，較大結(jié)石可能阻塞膽管，影響膽汁排泄。 2. 癥狀表現(xiàn)：雖目前無發(fā)熱、疼痛等不適，但不能僅依此排除手術(shù)必要，可能潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3. 肝功能：需進(jìn)一步檢查肝功能指標(biāo)，若肝功能受損，手術(shù)可能更利于恢復(fù)。 4. 生育計(jì)劃：考慮到計(jì)劃要小孩，孕期激素變化可能使病情加重，手術(shù)可避免孕期風(fēng)險(xiǎn)。 5. 膽管擴(kuò)張情況：肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，提示膽管受壓，影響膽汁流通。 綜合考慮各方面因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。手術(shù)并非唯一選擇，但要謹(jǐn)慎評(píng)估。

“膽總管下段可見低信號(hào)灶,呈充盈缺損改變”,建議做CT平掃+增強(qiáng),以確定其性質(zhì).肝內(nèi)膽管結(jié)石有刺激肝臟癌變的危險(xiǎn),膽總管上段結(jié)石已有梗阻情況出現(xiàn),目前應(yīng)當(dāng)手術(shù)行膽囊切除+膽總管切開取石+術(shù)中膽道道+T管引流.術(shù)后T道應(yīng)長時(shí)間放置,以便日后取殘余結(jié)石.注：肝道結(jié)石的診斷已經(jīng)很明確,應(yīng)該不存在誤診了,沒有發(fā)燒是因?yàn)檫€沒出現(xiàn)感染.

患者患有肝內(nèi)膽管結(jié)石3年前吃中藥治愈,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)肝膽管結(jié)石而且是2.0X0.5CM,在肝結(jié)石可不是點(diǎn)點(diǎn)呀,總膽管有2.5X0.5CM結(jié)石,現(xiàn)在說明6年前結(jié)石真小所以檢查時(shí)未看到,現(xiàn)在2.0X0.5CM能明顯看到問題就大了,總膽管下段呈成充盈缺損所以醫(yī)生動(dòng)員你手術(shù),不能再用以前辦法吃藥治療.為什么沒有感覺,就是沒有感染也應(yīng)當(dāng)有痛感,發(fā)脹,可能是肝膽汁能流出來但充盈不佳說明肝膽管有部分梗阻再加上沒有感染所至.所以癥狀不明顯,至于能否要孩子我認(rèn)為要孩子不會(huì)有什么問題.

2CM有點(diǎn)點(diǎn)大,3年前是怎么治療的現(xiàn)在就怎么治療啊