左膝多次手術不愈現慢性骨髓炎如何處理
我哥于1981年左膝蓋骨骼患病。當年做了關節置換手術,左膝做了人工關節。到了2005年關節螺絲脫落于2005年9月份到醫院重新置換。手術后傷口一直不能愈合,一直有液體滲出。先后做了三次手術仍不行。醫生診斷是人工關節與軟組織相排斥。接著就把關節取出換了骨水泥進去,說等傷口愈合肌肉生好了再進行關節置換。之后傷口仍然愈合不了。醫生在今年正月初一把我哥送上手術臺說是要清洗傷口,在沒有經過我哥的允許下把骨水泥取出,之后傷口還是愈合不了,加上肌肉漸漸萎縮,最后醫生沒有辦法建議截肢,手術在2006年4月份做,之后的兩個月之內傷口愈合之后又出現液體滲出,我懷疑是里面有炎癥但是醫生一直說不會有,然后傷口就是一直反復。清洗了幾次傷口仍不能愈合。直到10月中旬醫生看實在不行又做了CT檢查終于確定說是慢性骨髓炎,又說這個病是當今全世界的難題,我實在不知道是不是他的難題。10月22日又做了入院的第十次手術,這次他說把原來截肢時堵在骨腔里的骨水泥全部取出來,然后在骨頭上鉆個洞插管清洗說要洗十天。從住院到現在已經十三多個月,我們已經對該醫生失去信心而且在經濟上也已不堪重負。懇請各位網友共同出謀畫策,幫忙轉發。最好能幫忙提供一些國內外骨科專家的聯系方式,我和我哥不勝感激。誠祝大家身體健康,萬事如意。聯系人:林文貴;聯系電話:133059550050595--87051009郵箱:lwg7506@163.com
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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患者左膝多次手術傷口不愈,確診慢性骨髓炎,處理這一問題較為復雜,涉及病因、癥狀、診斷、治療及預后等。 1.病因:慢性骨髓炎常因急性骨髓炎治療不徹底、開放性骨折或手術感染等引起。細菌持續存在,破壞骨質和周圍組織。 2.癥狀:患者會有傷口長期不愈、反復滲液、疼痛、發熱等癥狀,還可能伴有肢體功能障礙。 3.診斷:除臨床表現外,還需借助 X 線、CT、磁共振成像(MRI)及實驗室檢查等明確診斷。 4.治療:包括全身應用抗生素,如頭孢呋辛、克林霉素、萬古霉素等;手術清創,去除死骨和感染組織;局部持續沖洗引流等。 5.預后:部分患者經規范治療可痊愈,但也有病情反復、遷延不愈的可能。 慢性骨髓炎治療難度較大,但患者不應喪失信心。建議尋求更專業的骨科專家會診,制定個性化治療方案。
2025-01-05 15:16
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,可以試試中藥治療.山西骨髓炎醫院.
2015-11-23 04:27
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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目前狀況看形成了感染竇道,并且有膿性分泌物排出。治療原則上建議先結合當地醫生大量應用抗生素點滴控制感染,其次,對于都到局部每日消毒換藥,充分引流膿液,治療一段時間后,待局部炎癥得到控制后,結合當地外科醫生手術植骨治療。
2015-11-23 03:57
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!這種情況需手術治療。慢性骨髓炎的治療以手術為主,手術前應該給予足量的抗生素控制感染,術中取出死骨,清除感染灶,開窗引流,并使用抗生素溶液雙回路持續沖洗,這樣不易堵塞,術后加強抗炎,加強營養,促進傷口愈合。
2015-11-22 21:20
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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骨髓炎,中醫名字為附骨疽,民間俗稱“鐵骨瘤”,骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數由血源性引起,也多由外傷或手術感染引起,多由癤癰或其它病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作,多年不愈的病例,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛,若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命,有時不得不采取截肢保命的應急辦法,但落下終生殘疾,且手術費用昂貴,給病人和家庭造成痛苦。 建議中醫中藥外敷治療。用邱-醫-堂-活血生肌膏外敷治療。膏藥可以促進壞死組織排出,加快肉芽組織生長,把壞死組織及手術遺留線頭和小死骨拔出體外。通過膏藥外敷活血化瘀、疏通經絡、托毒祛腐、清熱解毒、補氣活血;“生-肌-丹”(竇道須加藥線引流)可以托毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌。膏藥對糖尿病足及其它各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、骨髓炎潰爛、結核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷,其療效高、無副作用。治愈后不易復發。
2015-11-22 09:25
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