29 歲男兩次精液檢查無精子,如何應對?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男29歲。9月份檢查兩次精液均無精子。報告如下顏色乳白色酸堿度7.4液化程度不完全液化液化時間1小時精液量1精子數無精子性激素系列檢查結果如下血清泌乳素13.50ng/ml2.64-13.13促卵泡激素4.941.3-19.3促黃體激素2.421.2-8.6雌二醇55.0020.0-75.0睪酮4.661.75-7.81孕酮0.640.10-1.84
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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29 歲男性兩次精液檢查均無精子,可能由多種原因引起,如睪丸生精功能障礙、輸精管道梗阻、內分泌異常、精索靜脈曲張、免疫因素等。 1. 睪丸生精功能障礙:睪丸本身的疾病,如睪丸炎、睪丸外傷等,影響精子生成。治療可能包括藥物治療,如促性腺激素等,嚴重時可能需要睪丸活檢或睪丸取精術。 2. 輸精管道梗阻:輸精管道的堵塞,如附睪炎、輸精管炎等。治療方法有輸精管吻合術、輸精管附睪吻合術等。 3. 內分泌異常:激素水平失衡,如泌乳素過高??赏ㄟ^藥物調整激素水平,如溴隱亭。 4. 精索靜脈曲張:精索內靜脈回流障礙,影響睪丸功能。輕度可保守治療,嚴重時需手術,如精索靜脈高位結扎術。 5. 免疫因素:自身免疫系統攻擊精子。治療常使用免疫抑制劑,如糖皮質激素。 總之,對于精液中無精子的情況,需要綜合多種檢查結果明確病因,然后采取針對性的治療措施?;颊邞皶r到正規醫院的男科或生殖醫學科就診,遵循醫生的建議進行治療。
2025-01-05 16:58
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