21 歲青年肝功檢查中丙氨酸氨基轉移酶（ALT）高出正常值 13，可能存在一定問題。常見原因包括生理性因素如劇烈運動、過度勞累、飲酒等，也可能是病理性因素如肝臟疾病、心臟疾病、膽囊疾病、感染性疾病等。 1. 生理性因素：劇烈運動后，身體代謝加快，可能導致 ALT 暫時升高；過度勞累會影響身體機能，使肝臟負擔加重；大量飲酒可能損傷肝細胞，引起 ALT 升高。調整生活方式，注意休息，避免飲酒，一般可恢復正常。 2. 肝臟疾病：如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，會影響肝細胞功能，導致 ALT 升高。需要進一步檢查明確病因，進行針對性治療，如抗病毒治療、保肝治療等。常用藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等。 3. 心臟疾病：心肌梗死、心肌炎等疾病，可能影響肝臟血液循環，導致 ALT 升高。治療以治療心臟疾病為主，如使用改善心肌供血的藥物硝酸甘油等。 4. 膽囊疾病：膽囊炎、膽結石等疾病發作時，可能影響肝臟功能，導致 ALT 升高。可能需要抗感染治療（如頭孢呋辛酯）或手術治療。 5. 感染性疾病：某些全身性感染，如肺炎、傷寒等，也可能引起 ALT 升高。主要是針對感染進行治療，如使用抗生素阿莫西林等。 總之，ALT 輕度升高需要引起重視，建議進一步檢查，明確原因，并在醫生的指導下采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，避免對肝臟造成損害。

根據你提供的病史，男46歲，丙氨酸氨基轉移酶（ALT)高。高多少？有無肝炎病史？只有找到引起肝功異常的原因方可以有的放矢的治療。一般導致轉氨酶高的原因無外乎病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、藥物性肝炎、免疫性肝病等。因此，建議先排除上述疾病導致的肝功異常的情況。如果轉氨酶較高，建議到正規醫院消化內科看看大夫，在積極治療原發病的基礎上保肝降酶治療。生活上建議戒酒、勞逸結合。還可以考慮在醫生的指導下口服護肝片、降酶靈。祝新春快樂、病人早日康復！

一般來說，該情況提示肝功異常，需要結合診斷，如乙肝等你好，如果是乙肝的話，需要抗病毒治療以及護肝治療，可以使用的藥物比較多，如拉米夫定以及水飛薊素等，同時注意避免刺激性食物，可以多吃一些優質蛋白，祝你健康。