排尿費勁、疼痛并伴有尿道內出血，可能是尿道炎、膀胱炎、尿路結石、泌尿系統腫瘤、外傷等原因引起。 1.尿道炎：細菌等病原體感染尿道所致。會出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療上常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，需遵醫囑用藥。 2.膀胱炎：多由細菌感染引起。除了排尿異常，還可能有下腹部疼痛。治療以抗感染為主，如磺胺嘧啶、呋喃妥因等。 3.尿路結石：結石刺激尿路黏膜可導致出血和疼痛。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 4.泌尿系統腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發展會出現血尿。需要進行影像學檢查和病理活檢明確診斷，治療方法包括手術、放療、化療等。 5.外傷：外力損傷尿道也會引起出血和疼痛。需要根據損傷程度進行處理，輕者休息觀察，重者可能需要手術修復。 出現上述癥狀應引起重視，盡快到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意多喝水，注意個人衛生。

血尿的出現一般均為病理情況,如腎炎,腎血管系統病變,泌尿系感染,腫瘤,外傷,結石等,.建議做尿常規檢查及腎臟B超和腎功能確診,

尿路感染可能大.你這個情況要盡快查尿常規明確.一定要多喝水,少吃辛辣食物及酒.試試阿奇霉素或菌必治.防止性生活動作過度粗暴或性生活過于頻繁.戒掉手淫.