子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌細胞增生而成。其發病原因尚不明確，可能與激素水平、遺傳、干細胞功能失調等有關。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、手術治療等。 1. 發病原因： 激素水平：雌激素和孕激素可刺激肌瘤生長。 遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向。 干細胞功能失調：影響細胞的正常增殖和分化。 生長因子：如胰島素樣生長因子等，促進肌瘤細胞生長。 其他：年齡增長、初潮年齡小等也可能有關。 2. 治療方法： 觀察隨訪：肌瘤較小、無癥狀者定期復查超聲。 藥物治療：常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物（如亮丙瑞林）、米非司酮、雄激素類藥物（如丙酸睪酮）等，適用于癥狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。但藥物治療需遵醫囑，且不能長期使用。 手術治療：包括肌瘤切除術、子宮切除術等。適用于肌瘤較大、引起明顯癥狀、有惡變傾向等情況。 總之，子宮肌瘤多數為良性，患者不必過于恐慌。但應定期檢查，根據具體情況選擇合適的治療方法。一旦發現肌瘤迅速增大或出現異常癥狀，要及時就醫。

多數患者無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發現。若出現癥狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關系密切。1、月經改變：為最常見的癥狀，表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。2、腹塊：腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。3、白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，子宮肌瘤當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱。5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導致不孕。7、繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。中醫根據臨床癥狀可分為以下幾種證型1、氣滯血瘀證：輕者月經正常，重者經行血崩或漏下不止，乳房脹痛，小腹作脹或隱痛，有肛門部下墜感，舌質暗紅，邊有紫斑點，脈沉弦或細澀。2、陰虛火旺證：月經先期，經行血崩或漏下不止，胸中灼熱，或下腹內覺熱，乳頭癢或刺痛，或乳房脹痛牽及腋窩，經后赤白帶下，或黃白相雜，舌質紅，苔少津或薄黃，脈弦細或細數。編輯本段病理病因中醫認為，子宮肌瘤因七情內傷、臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。子宮肌瘤現代醫學研究發現：肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關。同時激素代謝受高級神經中樞調控，故神經中樞活動對促進本病也可能起很重要的作用.另外，細胞遺傳學研究顯示，部分肌瘤存在細胞遺傳學的異常。分類根據肌瘤部位分，可以分為子宮體肌瘤，約占臨產的90%左右，另外一種是子宮頸肌瘤，這種約占10%左右。根據肌瘤所在子宮的不同部位，而分為以下幾類：1、肌壁間肌瘤肌瘤位于肌壁內，周圍均為肌層所包圍，初發病時多為此類肌瘤，故最常見，約占60～70％。2、漿膜下肌瘤肌壁間肌瘤向漿膜而發展，并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸，約占20％。如突入闊韌帶兩葉之間生長，即為闊韌帶內肌瘤。3、粘膜下肌瘤肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出于子宮腔內，與粘膜層直接接觸，約占10％-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內4、子宮頸肌瘤較少見，肌瘤在子宮頸部位生長，因生長部位低，可嵌頓于盆腔內，產生壓迫癥狀，手術切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。子宮肌瘤常為多發性，并且以上不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上，稱為多發性子宮肌瘤。易發人群子宮肌瘤與十幾年前相比，子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性，特別是未育、性生活失調和性情抑郁這三類女性。婦科專家介紹，子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確，但研究表明，激素分泌過于旺盛，是導致子宮肌瘤的最普遍原因，而女性的這三種行為模式，是造成內分泌紊亂，導致激素分泌過剩的罪魁禍首。第1類：未育女性提前進入更年期女性一生原始卵泡數目有限，排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4～6個月才恢復，卵巢由此推遲了一定數量的排卵，有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護，易發生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。權威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育過程，能夠增加10年的免疫力，而這10年的免疫力，主要針對的是婦科腫瘤第2類：性生活失調影響子宮健康傳統中醫學講，子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”（肚子里結塊的病）范疇。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調有關。中醫講解“癥瘕”：婦人為性情中人，夫妻不和，勢必傷及七情，七情內傷，氣機不暢，氣血失調，氣滯血淤，淤積日久，則可為“癥瘕”。可見，夫妻間正常的性生活刺激，可促進神經內分泌正常進行，使人體激素正常良好地分泌，而長期性生活失調，容易引起激素水平分泌紊亂，導致盆腔慢性充血，誘發子宮肌瘤。第3類：抑郁女性多發子宮肌瘤中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，易產生抑郁情緒。而伴隨著絕經期的到來，女性開始出現“雌激素控制期”。在這個時期中，女性自身的抑郁情緒，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加強，有時可持續幾個月甚至幾年，這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。中醫講情緒對子宮肌瘤的影響時提到：“氣滯，七情內傷，肝失條達，血行不暢滯于胞宮而致，表現為下腹痞塊，按之可移，痛無定處時聚時散，精神抑郁，胸脅脹滿。”講的也是這個道理。繼發變性由于子宮肌瘤生長較快，當供血不良時，可以發生不同變性。肌子宮肌瘤瘤愈大，缺血愈嚴重，則繼發變性愈多。1、良性變⑴透明變?/div>2014-12-0111:49:32向我提問

多數患者無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發現。若出現癥狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關系密切。1、月經改變：為最常見的癥狀，表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。2、腹塊：腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。3、白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，子宮肌瘤當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱。5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導致不孕。7、繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。中醫根據臨床癥狀可分為以下幾種證型1、氣滯血瘀證：輕者月經正常，重者經行血崩或漏下不止，乳房脹痛，小腹作脹或隱痛，有肛門部下墜感，舌質暗紅，邊有紫斑點，脈沉弦或細澀。2、陰虛火旺證：月經先期，經行血崩或漏下不止，胸中灼熱，或下腹內覺熱，乳頭癢或刺痛，或乳房脹痛牽及腋窩，經后赤白帶下，或黃白相雜，舌質紅，苔少津或薄黃，脈弦細或細數。編輯本段病理病因中醫認為，子宮肌瘤因七情內傷、臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。子宮肌瘤現代醫學研究發現：肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關。同時激素代謝受高級神經中樞調控，故神經中樞活動對促進本病也可能起很重要的作用.另外，細胞遺傳學研究顯示，部分肌瘤存在細胞遺傳學的異常。分類根據肌瘤部位分，可以分為子宮體肌瘤，約占臨產的90%左右，另外一種是子宮頸肌瘤，這種約占10%左右。根據肌瘤所在子宮的不同部位，而分為以下幾類：1、肌壁間肌瘤肌瘤位于肌壁內，周圍均為肌層所包圍，初發病時多為此類肌瘤，故最常見，約占60～70％。2、漿膜下肌瘤肌壁間肌瘤向漿膜而發展，并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸，約占20％。如突入闊韌帶兩葉之間生長，即為闊韌帶內肌瘤。3、粘膜下肌瘤肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出于子宮腔內，與粘膜層直接接觸，約占10％-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內4、子宮頸肌瘤較少見，肌瘤在子宮頸部位生長，因生長部位低，可嵌頓于盆腔內，產生壓迫癥狀，手術切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。子宮肌瘤常為多發性，并且以上不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上，稱為多發性子宮肌瘤。易發人群子宮肌瘤與十幾年前相比，子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性，特別是未育、性生活失調和性情抑郁這三類女性。婦科專家介紹，子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確，但研究表明，激素分泌過于旺盛，是導致子宮肌瘤的最普遍原因，而女性的這三種行為模式，是造成內分泌紊亂，導致激素分泌過剩的罪魁禍首。第1類：未育女性提前進入更年期女性一生原始卵泡數目有限，排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4～6個月才恢復，卵巢由此推遲了一定數量的排卵，有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護，易發生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。權威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育過程，能夠增加10年的免疫力，而這10年的免疫力，主要針對的是婦科腫瘤第2類：性生活失調影響子宮健康傳統中醫學講，子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”（肚子里結塊的病）范疇。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調有關。中醫講解“癥瘕”：婦人為性情中人，夫妻不和，勢必傷及七情，七情內傷，氣機不暢，氣血失調，氣滯血淤，淤積日久，則可為“癥瘕”。可見，夫妻間正常的性生活刺激，可促進神經內分泌正常進行，使人體激素正常良好地分泌，而長期性生活失調，容易引起激素水平分泌紊亂，導致盆腔慢性充血，誘發子宮肌瘤。第3類：抑郁女性多發子宮肌瘤中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，易產生抑郁情緒。而伴隨著絕經期的到來，女性開始出現“雌激素控制期”。在這個時期中，女性自身的抑郁情緒，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加強，有時可持續幾個月甚至幾年，這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。中醫講情緒對子宮肌瘤的影響時提到：“氣滯，七情內傷，肝失條達，血行不暢滯于胞宮而致，表現為下腹痞塊，按之可移，痛無定處時聚時散，精神抑郁，胸脅脹滿。”講的也是這個道理。繼發變性由于子宮肌瘤生長較快，當供血不良時，可以發生不同變性。肌子宮肌瘤瘤愈大，缺血愈嚴重，則繼發變性愈多。1、良性變⑴透明變?/div>2014-12-0421:20:15向我提問