反流性食管炎是一種常見的消化系統疾病，可能由多種因素引起，如食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜防御機制減弱等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。但部分患者用藥后效果不佳。 1. 食管下括約肌功能障礙：這是反流性食管炎的主要原因之一。正常情況下，食管下括約肌能防止胃內容物反流進入食管。當其功能減弱時，胃酸容易反流，導致炎癥。 2. 胃酸分泌過多：即使使用了抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，如果個體對藥物不敏感或存在持續刺激胃酸分泌的因素，如精神緊張、不良飲食習慣等，也可能導致胃酸分泌過多，影響治療效果。 3. 胃排空延遲：如果胃的排空速度過慢，胃內壓力增加，容易促使胃內容物反流。 4. 食管黏膜防御機制減弱：長期的反流刺激可能導致食管黏膜自身的防御和修復能力下降，使得炎癥難以恢復。 5. 用藥不規范：患者未按照醫囑按時、按量服藥，或者在癥狀稍有緩解時自行停藥，也會影響治療效果。 6. 存在其他疾病：如膽囊疾病、糖尿病等，可能影響胃腸道的正常功能，加重反流性食管炎的癥狀。 總之，反流性食管炎患者用藥效果不佳可能是多種因素共同作用的結果。建議患者及時復診，醫生會根據具體情況調整治療方案，同時患者自身也要注意保持良好的生活習慣。

反流性食管炎，首先合理飲食，避免不良刺激，對癥治療即可，應用嗎丁啉，舒比利，酌情應用奧美拉唑，阿莫西林等藥物緩解控制癥狀，具體應遵循臨床醫生指導，

你好，反流性食管炎常見癥狀燒心，反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，你所描述情況和這個癥狀差不多，可以喝酸奶但不能空腹喝，積極配合臨床治療，此外平時飲食上忌食辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生蔥；海鮮不能吃；油膩的食物不能吃；生冷的食物不能吃，在此祝你早日康復。