小孩子上小學查出大三陽，肝功能正常但 HBV DNA 陽性，是否需要治療要綜合多方面因素判斷，包括病毒載量高低、肝臟組織學情況、家族病史等。平時應注意飲食均衡、規(guī)律作息、避免勞累、預防傳染、定期復查等。 1. 治療判斷：如果病毒載量較高，肝臟組織學檢查有炎癥或纖維化，或有乙肝家族史，可能需要抗病毒治療。常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但需在醫(yī)生指導下使用。 2. 飲食均衡：多吃新鮮蔬菜水果，保證蛋白質攝入，少吃油膩、辛辣、刺激性食物。 3. 規(guī)律作息：保證充足睡眠，有利于肝臟修復。 4. 避免勞累：避免過度運動和體力勞動。 5. 預防傳染：個人用品如牙刷、毛巾等單獨使用，家人及時接種乙肝疫苗。 6. 定期復查：每 3 - 6 個月復查肝功能、乙肝五項、HBV DNA 等。 總之，對于小學生大三陽的情況，家長要重視但不必過度恐慌，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生建議進行處理和日常護理。

乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養(yǎng)和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個月，如果乙肝病毒復制指標（e抗原HNV－DNB）陰轉，可持續(xù)用藥1－2年，如果3個月內無效，可終止用藥。

1.飲食宜清淡：宜多進食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等；多吃水果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。2.食物要富含優(yōu)質蛋白質：蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養(yǎng)素之一，乙肝病人一旦病情好轉，即應逐步增加蛋白質的攝入，并選用優(yōu)質蛋白質和營養(yǎng)價值較高的食物，以利于肝細胞的再生和修復。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天攝入蛋白質1－1.5克/千克體重為宜。3.補充微量元素：乙肝病人體內往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素，部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質。因此宜補充含微量元素和礦物質的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。肝炎患者不宜多食用的是罐頭食品、油炸及油煎食物、方便面和香腸。罐頭食物中的防腐劑、食物色素等會加重肝臟代謝及解毒功能的負擔。油炸、油煎屬高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪寫。反復煎炸的食物油中會有致癌物質，對防止肝炎發(fā)展為肝癌是不利的。

大三陽主要還是抗病毒治療因為大三陽傳染性強家人的碗筷杯子牙刷要和他分開避免接觸到患兒的血液