風(fēng)濕性心臟病是一種常見的心臟疾病，主要由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起。患者目前左心增大，多瓣膜存在不同程度的病變。是否需要手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，如癥狀、心功能、瓣膜病變程度、肺動(dòng)脈壓力以及患者的整體健康狀況等。 1. 癥狀：若患者雖暫無明顯癥狀，但后續(xù)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等，可能提示病情加重，影響手術(shù)決策。 2. 心功能：通過心臟超聲評(píng)估心功能，若心功能明顯下降，手術(shù)可能更有利于改善預(yù)后。 3. 瓣膜病變程度：二尖瓣中度狹窄伴輕度關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴中度關(guān)閉不全，若進(jìn)一步惡化，手術(shù)干預(yù)可能更必要。 4. 肺動(dòng)脈壓力：目前肺動(dòng)脈收縮壓 42mmHg，若持續(xù)升高，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)的必要性。 5. 整體健康狀況：患者過敏體質(zhì)可能影響手術(shù)用藥及術(shù)后恢復(fù)，但不是決定手術(shù)的唯一因素。 綜合考慮以上因素，建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定最佳治療方案。手術(shù)與否并非絕對(duì)，需權(quán)衡利弊，以確保患者獲得最佳的治療效果和生活質(zhì)量。

風(fēng)濕性心臟病：二尖瓣中度狹窄伴輕度關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴中度關(guān)閉不全左心增大：三尖瓣輕度關(guān)閉不全；肺動(dòng)脈高壓（收縮壓42mmHg）你還年輕，建議手術(shù)治療，現(xiàn)在有微創(chuàng)介入治療，效果很好。

內(nèi)科，　早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛等風(fēng)濕熱的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音，此時(shí)并不需要手術(shù)治療，進(jìn)行抗風(fēng)濕、強(qiáng)心、利尿等內(nèi)科保守治療，