乙肝攜帶 13 年現轉氨酶升高,是肝炎活動還是攜帶?
乙肝攜帶13年,轉氨酶突然升高求助!!!!!!性別:男年齡:33乙肝病毒攜帶13年,大三陽,輕度脂肪肝,膽管有多粒結石,一周前檢查身體:谷丙轉氨酶83,谷草轉氨酶27,我是肝炎活動期還是依舊健康攜帶?需不需要治療?
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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乙肝病毒攜帶 13 年,現出現轉氨酶升高,伴有大三陽、輕度脂肪肝及膽管結石。這種情況可能是肝炎活動期,也可能是其他因素所致,需綜合判斷,如病毒復制情況、肝臟超聲等。治療與否取決于具體病因和病情嚴重程度。 1. 病毒復制:檢測乙肝病毒 DNA 定量,若病毒大量復制,可能導致肝細胞損傷,引起轉氨酶升高,此時可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 脂肪肝影響:輕度脂肪肝一般不會直接導致轉氨酶大幅升高,但可能加重肝臟負擔。需要調整飲食,增加運動,控制體重。 3. 膽管結石:膽管結石可能引起膽汁排泄不暢,導致肝臟炎癥,使轉氨酶升高。小結石可嘗試藥物治療,如熊去氧膽酸、消炎利膽片等;大結石可能需手術治療。 4. 其他因素:近期是否有飲酒、勞累、服用肝損傷藥物等情況,這些也可能引起轉氨酶暫時升高。 5. 定期復查:無論何種原因,都應定期復查肝功能、乙肝病毒指標、肝臟超聲等,以便及時調整治療方案。 總之,對于您的情況,需要進一步檢查明確原因,綜合判斷是否處于肝炎活動期以及制定合適的治療方案。建議及時到正規醫院肝病科就診。
2025-01-05 19:20
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,請問你現在有檢查過是乙肝嗎,根據你的檢查結果,建議你仍需治療,
2015-11-23 04:41
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,這種情況考慮肝炎活動期,建議進一步檢查HBV-DNA來確定病情和治療方案
2015-11-23 03:00
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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這個就是慢性活動性的肝炎.你可以考慮積極的抗病毒和降酶處理是最好的.
2015-11-22 19:56
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現就是肝功能持續或反復的異常.這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機.這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現肝功能持續或反復的異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療.這是因為,在病情活動時,人體免疫系統處于和病毒斗爭最為活躍的狀態.這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛活動”能起到“里應外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.通俗地講,要決定您是否需要進行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查:①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對照3張化驗單的結果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性.3.對部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡>35歲時,可考慮進行肝活檢,若檢查發現存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.4.已經出現明顯肝硬化表現的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫生的指導下進行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人占多數,此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標志物等指標;待時機成熟,及時進行抗病毒治療.飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活就可以.你可以考慮中藥治療,疏肝利膽,化濕邪,理氣柔肝,花費相對較少.
2015-11-22 12:05
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