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            胃潰瘍伴重度不典型增生術后病理報告求分析

            胃癌

            醫生您好,我姐這幾天剛做了手術,臨床診斷為:胃潰瘍伴重度不典型增生,早期癌。病理診斷:1,胃體大彎粘膜糜爛伴淺潰瘍形成,潰瘍底見有微膿腫;潰瘍旁粘膜腺體顯示明顯增生,經多次取材,未見到上次胃鏡活檢{09-23394}中的腺體明顯不典型跡象。2,粘膜下層顯著水腫,血管充血擴張伴彌漫性散在的急慢性炎細胞浸潤。3,送檢“3區”,“5區”及“7區”淋巴結均呈反應性增生改變。注:{1}潰瘍旁增生腺體Ki-67{+}>90%CEA{+}P53{-}{2}活檢組織{09-23394}不典型腺體P53{+}CEA{-}因本人不內行,對這份報告不是很明白,請各位專家幫我分析一下好嗎,最好能通俗易懂點,讓我知道手術后,現在情況屬于樂觀不樂觀,謝謝。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              這份病理報告包含了胃潰瘍病變部位的描述、腺體增生情況、炎癥細胞浸潤以及淋巴結狀態等信息。整體來看,需要綜合多方面因素評估術后情況。 1. 潰瘍情況:胃體大彎有粘膜糜爛伴淺潰瘍形成,潰瘍底有微膿腫,這提示局部組織受損和炎癥反應。 2. 腺體增生:潰瘍旁腺體明顯增生,多次取材未發現不典型跡象,但之前活檢有不典型腺體,需密切關注后續變化。 3. 炎癥浸潤:粘膜下層顯著水腫,有急慢性炎細胞浸潤,說明存在炎癥。 4. 免疫指標:潰瘍旁增生腺體 Ki-67(+)>90%、CEA(+)、P53(-),活檢組織不典型腺體 P53(+)、CEA(-),這些免疫指標有助于判斷細胞增殖和腫瘤特性。 5. 淋巴結狀態:送檢的淋巴結呈反應性增生改變,目前未發現癌轉移。 綜合這些病理結果,目前手術情況相對較好,但仍需定期復查,監測病情變化。后續可能需要調整飲食、生活習慣,并根據醫生建議進行適當的治療和隨訪。

              2025-01-06 05:05
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              可以治好,一方面是藥物上的治療,然后要預防,要少吃油膩的,海鮮和酒不能喝,多吃蔬菜,水果.還要多運動.最關鍵的還是個人的心理,首先心理要調整好.切忌以下幾點非常重要:(1)忌吃得太快,吃飯太快不利于消化;(2)忌吃飯時看書報,以免影響食欲;(3)忌吃飯時高聲談笑,以防食物入氣管;(4)忌飯后劇烈運動(5)不能生氣,激動,郁悶等,隨時保持一個良好好的心情.(6)忌吃燙飯燙菜,以免燙傷口腔,也可引起食管,胃粘膜炎癥,時間長了還可引起癌變;(7)忌飯前大量喝水,以免加重胃腸負擔,沖淡胃液,影響消化;(8)忌晚餐吃得太飽.三餐應是早餐吃飽,中餐吃好,晚餐吃少;(9)忌吃飯時罵人,訓斥孩子.不良情緒會抑制消化液分泌,引起消化不良和吸收功能障礙;(10)忌酗酒或嗜酒成癖.辛辣等有刺激性食物要少吃或不吃.胃癌如果早期發現,手術治療5年的生存率可達90%~95%;而一二期胃癌治愈率則為40%—50%.如已發展到晚期,手術效果不理想.遺憾的是胃癌早期沒有典型癥狀,可能僅有輕微不適,因此要想獲得最佳治療效果,很大程度取決于對最初的警告信號是否重視.1.80%以上的患者,出現上腹部疼痛.2.約1/3患者出現胃部悶脹,上腹不適,食欲不振,消化不良,伴有泛酸.3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統癥狀,但可能出現不明原因的體重減輕,消瘦和疲倦無力.4.部分患者表現為泛酸,燒心,惡心,嘔吐,噯氣或黑大便等癥狀.手術治療仍是胃癌的唯一有效的治療方法,也是姑息性治療的主要手段.胃癌手術治療的主要方法包括遠端胃大部切除術,近端胃大部切除術,全胃切除及全胃合并脾,胰體尾切除術,Appleby術,胃癌合并受累臟器聯合切除術以及姑息性手術.放射治療:放射治療對不適合作切除的病人幫助不大,其原因是不能進行解剖定位.放射治療可以緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血.化學治療:由于目前收治的大部分是進展期胃癌,單純手術的療效甚差,作為綜合治療重要組成部分的化療,是當今治療胃癌的重要手段之一.目前對胃癌比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶,呋喃氟尿嘧啶,優福啶,絲裂霉素C,阿霉素,卡氮芥,環己亞硝脲,甲環亞硝脲,阿糖胞苷,順氯氨鉑,氟環胞苷羥基脲等.化療方法主要有單劑化療和聯合化療,但一般認為聯合化療的效果優于單劑化療.術前化療可提高手術治療的療效.術中化療術是防止醫源性播散的重要措施之一.術中化療常用藥物為絲裂霉素C(MMC).術中及術后化療者的預后優于對照組.術后輔助化療是胃癌最常用的綜合治療方法.術后化療多采用聯合化療,聯合化療方案的種類繁多,但一般均以5-Fu及MMC為基藥.術后輔助化療的療效優于單純手術,而術后棉疫化療又優于術后化療.對于術后復發病人亦適于應用免疫化療.免疫治療:免疫治療的適應證包括:①早期胃癌根治術后適合全身應用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內注射免疫增強藥物量一下吧,可能太高啦迅速用藥,以防出現腦血管意外!!!或找大夫往診!!高血壓有哪些癥狀?高血壓的癥狀因人而異.早期可能無癥狀或癥狀不明顯,僅僅會在勞累,精神緊張,情緒波動后發生血壓升高,并在休息后恢復正常.隨著病程延長,血壓明顯的持續升高,逐漸會出現各種癥狀.此時被稱為緩進型高血壓病.緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛,頭暈,注意力不集中,記憶力減退,肢體麻木,夜尿增多,心悸,胸悶,乏力等.部分癥狀不是由高血壓直接引起的,而是高級神經功能失調所致.頭暈和頭痛是高血壓最多見的腦部癥狀,大部分患者表現為持續性沉悶不適感,經常頭暈可妨礙思考,降低工作效率,注意力不集中,記憶力下降,尤以近期記憶力減退為甚.長期的高血壓導致腦供血不足,也是引起頭暈的原因之一.有些長期血壓增高的患者對較高血壓已適應,當服降壓藥將血壓降至正常時,也會因腦血管調節的不適應產生頭暈.當血壓降得太低,有時也會感到頭暈,這與腦供血不足有關.頭痛可表現為持續性純痛或搏動性脹痛,甚至有時引起惡心,嘔吐,多因血壓突然升高使頭部血管反射性強烈收縮所致,疼痛的部位可在兩側太陽穴或后腦.出現胸悶心悸意味著患者的心臟受到了高血壓的影響,血壓長期升高會致使左心室擴張或者心肌肥厚,這都導致心臟的負擔加重,進而發生心肌缺血和心律失常,患者就會感到胸悶心悸.另外由于腦神經功能紊亂,可出現煩躁,心悸,失眠,易激動等癥狀;全身小動脈痙攣以及肢體肌肉供血不足,可導致肢體麻木,頸背肌肉緊張,酸痛;原來鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易發生鼻出血.當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛,嘔吐,心悸,眩暈等癥狀,嚴重時會發生神志不清,抽搐.這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥,多會在短期內發生嚴重的心,腦,腎等器官的損害和病變,如中風,心梗,腎衰等.因此,一旦出現上述癥狀時,必須盡早檢查治療,以防止靶器官損害以及預防高血壓危象或高血壓腦病的發生.有不少高血壓病患者不論是在早期或已有嚴重高血壓,都無自覺癥狀,直至發生中風或因患其他疾病測血壓時才發現就太晚了.所以進行定期體格檢查以早期診斷治療高血壓對維護身體健康是必不可少的.此外,癥狀與血壓升高的水平并無一致的關系.高血壓病患者不能以癥狀的輕重來估計血壓的高低和決定降壓藥物的服用劑量

              2015-11-23 01:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              可以治好,一方面是藥物上的治療,然后要預防,要少吃油膩的,海鮮和酒不能喝,多吃蔬菜,水果.還要多運動.最關鍵的還是個人的心理,首先心理要調整好.切忌以下幾點非常重要:(1)忌吃得太快,吃飯太快不利于消化;(2)忌吃飯時看書報,以免影響食欲;(3)忌吃飯時高聲談笑,以防食物入氣管;(4)忌飯后劇烈運動(5)不能生氣,激動,郁悶等,隨時保持一個良好好的心情.(6)忌吃燙飯燙菜,以免燙傷口腔,也可引起食管,胃粘膜炎癥,時間長了還可引起癌變;(7)忌飯前大量喝水,以免加重胃腸負擔,沖淡胃液,影響消化;(8)忌晚餐吃得太飽.三餐應是早餐吃飽,中餐吃好,晚餐吃少;(9)忌吃飯時罵人,訓斥孩子.不良情緒會抑制消化液分泌,引起消化不良和吸收功能障礙;(10)忌酗酒或嗜酒成癖.辛辣等有刺激性食物要少吃或不吃.胃癌如果早期發現,手術治療5年的生存率可達90%~95%;而一二期胃癌治愈率則為40%—50%.如已發展到晚期,手術效果不理想.遺憾的是胃癌早期沒有典型癥狀,可能僅有輕微不適,因此要想獲得最佳治療效果,很大程度取決于對最初的警告信號是否重視.1.80%以上的患者,出現上腹部疼痛.2.約1/3患者出現胃部悶脹,上腹不適,食欲不振,消化不良,伴有泛酸.3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統癥狀,但可能出現不明原因的體重減輕,消瘦和疲倦無力.4.部分患者表現為泛酸,燒心,惡心,嘔吐,噯氣或黑大便等癥狀.手術治療仍是胃癌的唯一有效的治療方法,也是姑息性治療的主要手段.胃癌手術治療的主要方法包括遠端胃大部切除術,近端胃大部切除術,全胃切除及全胃合并脾,胰體尾切除術,Appleby術,胃癌合并受累臟器聯合切除術以及姑息性手術.放射治療:放射治療對不適合作切除的病人幫助不大,其原因是不能進行解剖定位.放射治療可以緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血.化學治療:由于目前收治的大部分是進展期胃癌,單純手術的療效甚差,作為綜合治療重要組成部分的化療,是當今治療胃癌的重要手段之一.目前對胃癌比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶,呋喃氟尿嘧啶,優福啶,絲裂霉素C,阿霉素,卡氮芥,環己亞硝脲,甲環亞硝脲,阿糖胞苷,順氯氨鉑,氟環胞苷羥基脲等.化療方法主要有單劑化療和聯合化療,但一般認為聯合化療的效果優于單劑化療.術前化療可提高手術治療的療效.術中化療術是防止醫源性播散的重要措施之一.術中化療常用藥物為絲裂霉素C(MMC).術中及術后化療者的預后優于對照組.術后輔助化療是胃癌最常用的綜合治療方法.術后化療多采用聯合化療,聯合化療方案的種類繁多,但一般均以5-Fu及MMC為基藥.術后輔助化療的療效優于單純手術,而術后棉疫化療又優于術后化療.對于術后復發病人亦適于應用免疫化療.免疫治療:免疫治療的適應證包括:①早期胃癌根治術后適合全身應用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內注射免疫增強藥物量一下吧,可能太高啦

              2015-11-22 21:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林京生 主治醫師

              南京市六合區人民醫院

              二級甲等

              腫瘤內科

              好,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及胃癌都有獨特的療效,而且安全,對身體不會產生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時間內就能看到治療效果,中草藥對萎縮腫瘤血管(毛細血管)有特殊的功能,不讓腫瘤得到一絲養分,得不到養分的腫瘤自然就萎縮了,(只要腫瘤死了,癌細胞就會消失)這才是徹底治愈惡性腫瘤(癌癥)的真正手段.當然術前要做全面檢查,才能更好的評估病情,制定適合病人的手術方案。惡性腫瘤術后的后續治療也非常重要,可以有效的抑制腫瘤細胞活性,減少復發轉移的機會。

              2015-11-22 10:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              胃癌是一種惡性腫瘤,需要高度重視的一種疾病。胃癌早期一般不會有多大的癥狀,最多就是感覺到自我胃不舒服,偶爾有點痛而已。按你所述,目前已查出胃癌,應該按照醫院提出的治療方案積極治療,抑制癌癥惡化進展。同時盡快的給自己補硒,硒是公認的“抗癌之王”,能有效提高身體免疫力、抑制癌細胞轉移和復發,提高食欲等,對你現在的身體情況非常有幫助,能夠加快你的康復。我建議你可以去買市場公認比較高的補硒產品-體恒健硒維康口嚼片來吃,硒維康口嚼片是有機麥芽硒,人體對其的吸收利用率比較高。

              2015-11-22 07:29
            就醫問藥

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            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫師

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