宮外孕輸卵管破裂且胎囊破了，通常不建議藥物保守治療。因為這種情況比較危急，可能導致大出血，危及生命。一般需要采取手術治療，但也需綜合患者的具體情況，如出血量、生命體征等進行判斷。 1. 病情危急：輸卵管破裂且胎囊破裂，會引起大量出血，藥物難以迅速控制出血情況。 2. 生命風險：大量出血可能導致休克，威脅生命安全，手術能更快速有效地止血。 3. 治療效果：藥物保守治療對于這種嚴重情況，效果往往不理想，難以清除破裂的胚胎組織。 4. 后續影響：若保守治療不成功，可能延誤病情，增加感染和粘連的風險。 5. 綜合判斷：醫生會根據患者的具體狀況，如出血量、血壓、心率等，決定是否先嘗試藥物止血并密切觀察，還是直接進行手術。 總之，宮外孕輸卵管破裂且胎囊破了是一種危險的情況，需要及時就醫，醫生會根據患者的全面情況制定最適合的治療方案，以保障患者的生命安全和健康。

根據你上面的描述，這個時候是需要住院觀察，藥物保守治療效果不好，需要考慮手術

這情況還是可以選擇血hcg的情況較好的，保守用藥hcg下降也可以的所以你的情況合理的安排好的加強營養但是避免壓力大，觀察出血量的情況，短時間內禁止性生活預防交叉感染的可能