乳腺癌術后腰椎病變伴疼痛如何治療,要開刀嗎?
MR影像所見:乳腺癌術后病例,腰椎生理曲度于L5/S1處消失,L5前移約1/4椎體前后徑,L5.S1呈長T1長T2信號改變,形態末見明顯異常,椎體周圍軟組織腫脹,增強后椎體及其周圍軟組織明顯強化,余所見各椎體邊緣骨質增生,信號及形態末見明顯異常,S2平面骶管內見卵圓形囊性信號影,大小約12MM*22MM.現在人不能走,坐也疼痛。臀部到下肢疼痛。像這種情況應該要怎么治療,是否要開刀?
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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乳腺癌術后患者出現腰椎病變,伴有疼痛及活動受限,可能是多種原因導致的,如腰椎滑脫、椎間盤病變、椎管內占位、椎體炎癥、骨質增生等。 1. 腰椎滑脫:L5 前移約 1/4 椎體前后徑,可能導致神經受壓,引起疼痛和活動障礙。治療方法包括保守治療,如臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等;若癥狀嚴重,可能需要手術復位固定。 2. 椎間盤病變:L5/S1 呈長 T1 長 T2 信號改變,可能存在椎間盤退變、突出等。輕度可通過牽引、按摩、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺)緩解;嚴重時可能需手術治療。 3. 椎管內占位:S2 平面骶管內見卵圓形囊性信號影,可能壓迫神經。較小且無癥狀時可觀察;若引起明顯癥狀,可能需手術切除。 4. 椎體炎癥:椎體及其周圍軟組織明顯強化、腫脹,提示炎癥。需抗炎治療,常用藥物有頭孢曲松、阿莫西林等。 5. 骨質增生:各椎體邊緣骨質增生一般不會直接導致嚴重癥狀,但可能加重腰部不適。可通過康復訓練、中醫理療等改善。 綜合考慮患者的具體情況,包括癥狀的嚴重程度、身體狀況等,由醫生評估決定是采取保守治療還是手術治療。建議患者前往正規醫院的骨科就診,進行詳細的檢查和評估,制定個性化的治療方案。
2025-01-05 20:05
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,你的這種情況以手術的治療為主的。此種情況注意平時的保養的。不要勞累著涼的。飲食要清淡的。
2015-11-22 13:36
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