藥流后長時間出血、子宮內膜增厚且伴有小腹痛，是否需要清宮，取決于多種因素，如出血情況、子宮恢復狀況、內膜厚度、腹痛程度以及個人身體條件等。 1. 出血情況：如果出血量較大，持續不斷，可能表明子宮內有殘留組織，清宮有助于快速止血。 2. 子宮恢復狀況：子宮收縮不良也會導致出血不止，通過檢查評估子宮恢復情況，若恢復不佳，清宮可促進其恢復正常。 3. 內膜厚度：內膜厚 10mm 相對較厚，可能影響子宮正常修復，清宮能清除增厚的內膜。 4. 腹痛程度：小腹痛較嚴重，可能提示存在感染或宮腔內殘留物刺激，清宮可減輕癥狀。 5. 個人身體條件：患者身體狀況良好，能耐受清宮手術，且其他保守治療無效時，清宮是可行的選擇。 綜合考慮以上因素，醫生會根據具體情況權衡利弊，給出最適合的治療建議。患者應與醫生充分溝通，了解各種治療方案的優缺點，做出明智的決策。

病情分析：你好，一般藥流后于半個月之內干凈，如果總是不干凈而且內膜厚，應該行清宮術。最好就行清宮術，術后吃些抗炎縮宮的藥物，定期復查。

病情分析：你好，就你描述的情況來看，建議遵醫囑。平時注意保暖，避免受涼，適當休息，避免過大壓力，加強營養，避免過勞。

病情分析：你好上述的情況如果有殘留的話，需要注意采取手術進行清宮才可以的。

病情分析：你有可能是沒有流干凈，應該刮宮。刮宮后流血的癥狀會消失。建議正規醫院婦科清宮治療。