冠心病、心肌炎同時伴有腎病，在不能進行冠脈造影的情況下，是否能做支架需要綜合多方面因素判斷，包括患者的心臟功能、腎病嚴重程度、血管狹窄程度、癥狀表現以及整體身體狀況等。 1.心臟功能：若心臟功能較差，如頻繁出現嚴重的心絞痛、心力衰竭等，可能會增加支架手術的風險，但如果心臟功能尚可，在評估后或許可以考慮支架治療。 2.腎病嚴重程度：腎病嚴重時，手術中的藥物使用和操作可能加重腎臟負擔。若腎病較輕，對手術的影響相對較小。 3.血管狹窄程度：狹窄嚴重且影響心肌供血，即使有腎病風險，在權衡利弊后可能會選擇支架治療。若狹窄較輕，可先保守治療觀察。 4.癥狀表現：頻繁發作劇烈胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀，可能更傾向于積極的治療手段。癥狀較輕時，保守治療可能更合適。 5.整體身體狀況：患者年齡較大、合并其他基礎疾病，可能不利于手術。若身體一般狀況較好，承受手術的能力相對較強。 總之，對于這種復雜的病情，需要心內科醫生綜合評估各方面因素，與患者及家屬充分溝通，選擇最適合患者的治療方案。

您好，冠心病的表現如無明顯的胸悶、胸痛等心肌缺血的癥狀，稱為無癥狀型心肌缺血，也稱隱性冠心病，應當積極治療。建議：可選擇中藥丹參片、丹參滴丸、冠心蘇合丸、速效救心丸或地奧心血康等，用于輔助治療。非藥物治療：是防治冠心病的重要方法。主要是保持健康的生活方式，如低鹽、低脂、戒煙、限酒、控制體重、適當運動、避免精神刺激、保持良好的心理狀態等

這種情況考慮是冠心病，心衰，可以對癥治療。一般可以呋塞米，螺內酯，硝酸甘油對癥治療，可能改善。

冠心病如果在不想放支架情況下不需要做冠脈造影。可以服藥治療。有急性心衰時最好住院輸液治療，急性心衰好轉，平時規律服改善心臟供血的藥。如單硝酸異山梨酯片，丹參滴丸，通心絡膠囊，拜阿司匹林，阿托伐他丁。芪藶強心膠囊。