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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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竇性心律不齊和早搏是常見(jiàn)的心律失常,其治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。治療需根據(jù)具體病情、癥狀嚴(yán)重程度等綜合考慮。 1.生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免勞累、情緒激動(dòng)和大量飲酒、咖啡等刺激性飲品。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心肺功能。 2.藥物治療:常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。美托洛爾可減慢心率,改善癥狀;普羅帕酮能抑制心律失常;胺碘酮適用于較嚴(yán)重的心律失常。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.射頻消融術(shù):對(duì)于藥物治療效果不佳或癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮射頻消融術(shù),通過(guò)導(dǎo)管消融異常的心肌組織。 4.中醫(yī)調(diào)理:部分患者可嘗試中醫(yī)治療,如中藥調(diào)理、針灸等,但需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 5.定期復(fù)查:無(wú)論采取何種治療方法,都應(yīng)定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,竇性心律不齊和早搏的治療方法多樣,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案,并積極配合治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-01-05 21:09
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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1,新陳代謝異常:體內(nèi)電解質(zhì)(例如:鉀.鈉.鈣)不平衡,內(nèi)分泌失調(diào)(例如:甲狀腺功能亢進(jìn). 2,情緒:尤其在情緒激動(dòng)時(shí),因影響內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生心律不齊. 3,心臟?。喝毖孕呐K病(冠狀動(dòng)脈疾病),風(fēng)濕性心臟病,心肌炎,心肌病變,及先天性心臟病等1.通常心律不齊都有—些潛在原因,所以要治療心律不齊,需同時(shí)治療潛在的疾病,此外,戒煙.戒酒.不喝含咖啡因的飲料(如咖啡.可樂(lè)),放松情緒,對(duì)心律不齊的控制也有幫助,此外,有醫(yī)學(xué)報(bào)導(dǎo)說(shuō)心律不齊與吃檳榔有關(guān),若有此習(xí)慣的病人,也應(yīng)戒檳榔2.,手術(shù):經(jīng)電氣生理學(xué)檢查后,有些心律不齊可經(jīng)由心導(dǎo)管行電燒手術(shù),將心律不齊的源頭或天生的異常神經(jīng)燒掉,以達(dá)到根治的目的
2015-11-23 05:08
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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心律不齊”指的是心跳或快或慢,超過(guò)了一般范圍.心臟自律性異?;騻鲗?dǎo)障礙引起的心動(dòng)過(guò)速,心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊;精神緊張,大量吸煙,飲酒,喝濃茶或咖啡,過(guò)度疲勞,嚴(yán)重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素;心律失常特別多見(jiàn)于心臟病患者,也常發(fā)生在麻醉,手術(shù)中或手術(shù)后. 1,電擊:心律不齊發(fā)生時(shí),若引起心輸血量減少,造成休克或準(zhǔn)休克狀況,醫(yī)生就會(huì)使用去顫器(—種醫(yī)學(xué)電擊儀器),在病人胸部電擊,使心臟回復(fù)正常心跳. 2,心律調(diào)節(jié)器:它的做法是將—根電極線置于在心臟的表面或右心室內(nèi),另外—端接上—個(gè)電池(含感應(yīng)器),當(dāng)心跳慢到—定程度或停止時(shí),感應(yīng)器便可發(fā)出電波,刺激心臟產(chǎn)生跳動(dòng),這是專門(mén)用來(lái)治療心臟傳導(dǎo)阻滯的.另外—種調(diào)節(jié)器是針對(duì)心跳過(guò)速時(shí)使用的,它的作用就好像體外電擊—樣.心律整調(diào)節(jié)器的電池通常置放在胸部鎖骨下或腹部的皮下組織,電池的壽命在10年以上,若電用完了,只要手術(shù)將電池更換即可.裝置心律調(diào)節(jié)器的病人需避免與高壓電.電磁波接近,使用手提電話時(shí),避免將手機(jī)靠近電池的位置,以免影響心律調(diào)節(jié)器的功能.
2015-11-23 02:30
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的這種情況再結(jié)合你的年齡來(lái)看,可以做一下心臟B超檢查,看是否可以排除是心臟的器質(zhì)性病變引起的.你可以根據(jù)你的具體情況定時(shí)的做檢查,可以根據(jù)心臟B超檢查,待確定病因之后,接受合理的治療,現(xiàn)在最好是用一些抗心律失常的藥物對(duì)癥治療.
2015-11-23 01:53
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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竇性心律不齊竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則,心動(dòng)周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊.臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型: (1)呼吸性竇性心律不齊:?呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種.多發(fā)生于兒童,青年及老年人,中年人較少見(jiàn).呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性,規(guī)律性改變.吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期,停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整.其心電圖特點(diǎn)如下: ?、貾波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)恒定. ?、谛穆实目炻S呼吸變化而變化,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期. ?、墼谕粋€(gè)導(dǎo)聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上. ④P?R間期大于0.12秒. (2)非呼吸性竇性心律不齊: 非呼吸性竇性心律不齊較少見(jiàn),具體原因還不十分清楚,有人認(rèn)為與生氣,情緒不穩(wěn)定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān).其心電圖特點(diǎn)如下: ①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定. ?、赑波頻率變化與呼吸無(wú)關(guān),心率有時(shí)突然增快. ?、墼谕粚?dǎo)聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上. ④P?R間期大于0.12秒. (3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律: 激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng),因此,心電圖上的P波形態(tài),大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點(diǎn)如下: ①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向) ?、赑波形態(tài),大小變化不一致. ?、跴?R間期發(fā)生長(zhǎng)短變化,但都已超過(guò)0.12秒. (4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊: 與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變. (5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊:異位激動(dòng),尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng),有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊. 竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩.可見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí).其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過(guò)高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.治療原則: 1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療. 2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素). 3.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器. 4.原發(fā)病治療. 5.對(duì)癥,支持治療. 用藥原則: 1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失. 2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療. 輔助檢查: 1.竇性心動(dòng)過(guò)緩心率不低于每分鐘50次. 2.竇性心動(dòng)過(guò)緩心率低于每分鐘40次. 療效評(píng)價(jià): 1.治愈:心率提高到每分鐘60次以上,自覺(jué)癥狀消失. 2.好轉(zhuǎn):心率提高到每分鐘50次以上,自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn). 3.無(wú)效:治療前后心率無(wú)變化,癥狀無(wú)緩解.
2015-11-22 23:33
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