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            新生兒左側額葉病變治療及預后相關疑問

            新生兒顱內出血

            新生兒男一個月頭顱SCT掃描結果是:掃描顯示左側額(聶頁)葉見大片混雜密度陰影,邊界不清,有明顯占位效應,左側側腦室明顯受壓。中線結構明顯移位。余大腦灰、白質密度正常,無占位性病變。小腦及腦干亦未見異常。雙側蝶、篩竇未見積液。請問該如何治療,及預后情況。我們當時也考慮到做手術對孩子今后影響的問題,沒有同意做顱內穿刺手術。現在醫生正在采取脫水療法,希望能夠降低顱內壓力。我的孩子出生時是足月7.4斤,滿月為10斤多,突然發生這種疾病,醫生告訴我們很嚴重,讓我全家傷心不已,只是盼望能早點好起來。是2月4號住院,在溫箱治療,今天是第三天,現在每次孩子能夠進食奶粉60ml,其它都正常,請問專家從這種情況看,預后是不是會向好的方向發展?經過治療后病情穩定下來拉,12號又做了MR,結果如下:頭部MR常規序列橫斷位T1WI,T2WI及矢狀位T2WI成像及增強顯示:左側額頁,(聶頁)葉見巨大腫塊,約4.4CMx5.7CMx4.7CM大小,T1WI,T2WI像腫塊中心呈等高混雜信號,周邊呈高信號,腫塊周圍見稍長T1,稍長T2水腫信號。左側額(聶頁)部硬膜下間隙增寬,亦見高信號影,左側大腦大靜脈池及小腦幕切跡上方均增高。左側側腦室受壓變窄,中線向對稱移位約1.0CM。增強掃描左側額,(聶頁)葉腫塊中間輕度不均勻強化,其余部分未見強化;左側軟腦膜輕度強化。醫生基本排除腦瘤導致出血,可能是維生素K1缺乏或者腦血管畸形。腦血管畸形可能要大一些。2月26號到廣州兒童醫院進行CT檢查,發現吸收較好,現在在家吃護腦的藥物。最近發現孩子后腦還是軟軟的,醫生說什么顱骨未閉合,可能是以前顱內壓高的緣故,不知道到這樣的情況有沒有什么危險,有沒有什么好的辦法使后腦顱骨快點閉合。謝謝。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              新生兒左側額葉出現病變,涉及病因、治療方法、預后情況、顱骨閉合及后續護理等方面。包括可能的致病因素、采取的治療手段、病情穩定后的注意事項、顱骨未閉合的風險及應對、整體預后的評估等。 1.病因:可能是維生素 K1 缺乏或者腦血管畸形。維生素 K1 缺乏會影響凝血功能,導致出血;腦血管畸形易引發血管破裂出血。 2.治療:前期采取脫水療法降低顱內壓,后續根據病情調整。脫水常用藥物如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。 3.預后:病情穩定是好現象,但仍需密切觀察,定期復查頭顱影像學檢查。 4.顱骨未閉合:可能與之前顱內壓高有關,需關注孩子頭圍增長、神經發育情況。一般隨著生長發育會逐漸閉合,期間要注意保護頭部。 5.護理:繼續服用護腦藥物,保證充足營養,提供良好的生活環境,促進孩子康復。 總之,孩子目前情況有好轉跡象,但仍不能掉以輕心。家長要配合醫生做好觀察和護理,如有異常及時就醫。

              2025-01-05 22:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              建議帶孩子到北京天壇醫院,宣武醫院,首都兒研所進行檢查,確診后進行治療。

              2015-11-23 04:04
            就醫問藥

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