30 歲乙肝小三陽女性抗病毒治療中能否換藥懷孕
醫生您好:我是30歲的多年乙肝女性患者(小三陽),06年5月開始,DNA和肝功能都變得不正常.07年5月開始抗病毒治療(單獨吃拉米夫定).兩個月后DNA變陰性(由于我是已婚高齡未育女性,家人一直希望我早日生小孩,所以我很心急,壓力非常大.(我是山區高三教師)請問醫生:我現在可以換藥嗎?我想換一種可以使我更快停藥的抗病毒藥,或進行其他更好的治療方案,總之就是希望早日停藥,安全地生個健康的寶寶.如果繼續單獨的拉米夫定治療,我又是小三陽,聽說療程根本不確定,不知道什么時候才能停藥,我怕我這輩子都沒生小孩的機會了.又或者,可以邊吃拉米夫定邊懷孕嗎?會有多危險???懇求醫生給我個好的建議,看是否可以換藥或加什么藥或換治療方案?我真的很想安全地生個健康的寶寶!!!萬分感激!!!!!!!!!!!!!!!!!發自內心真誠地懇求醫生的建議和幫助!!!!!懇求醫生盡可能詳盡地回答我上述的所有問題.謝謝!!!
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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對于 30 歲的乙肝小三陽女性在抗病毒治療期間有生育需求,這是一個復雜的情況,需要綜合考慮多個因素,包括病情控制、藥物安全性、生育時機、換藥風險以及孕期監測等。 1. 病情評估:需要定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等指標,了解病情是否穩定。 2. 藥物選擇:拉米夫定并非孕期首選藥物,替諾福韋酯、替比夫定相對更安全。但換藥需謹慎,要在醫生指導下評估風險。 3. 生育時機:一般建議在肝功能正常、病毒載量低且穩定的情況下備孕。 4. 孕期監測:懷孕后要密切監測肝功能和病毒指標,如有異常及時處理。 5. 產后管理:分娩后仍需繼續抗病毒治療,并根據情況調整方案。 總之,乙肝小三陽女性在抗病毒治療期間有生育需求,應與醫生充分溝通,制定個體化的治療方案,以確保自身健康和胎兒安全。
2025-01-05 22:58
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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目前的抗病毒藥物都有一個明顯的缺陷就是不能清除乙肝病毒,只能抑制,所以不能輕易使用,而且你是小3陽,不是拉米夫定的適應癥,是哪里的醫師給你處方的,建議你能夠到大醫院的肝病科就診,看能否停藥,如果打算懷孕,還是應該在停藥以后.
2015-11-23 06:33
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