老年人下肢振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)受損，可能由多種原因引起，如周圍神經(jīng)病變、脊髓疾病、腦部病變、維生素缺乏、代謝性疾病等。 1.周圍神經(jīng)病變：常見(jiàn)的有糖尿病周圍神經(jīng)病變，長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。表現(xiàn)為肢體麻木、感覺(jué)異常。治療上首先要控制血糖，可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2.脊髓疾病：如脊髓炎、脊髓空洞癥等，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。需根據(jù)具體病情，采取抗炎、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，藥物如地塞米松、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 3.腦部病變：腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能影響感覺(jué)中樞。治療包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，如阿司匹林、胞磷膽堿等。 4.維生素缺乏：尤其是維生素 B12 缺乏，可導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。補(bǔ)充維生素 B12 有助于改善癥狀。 5.代謝性疾病：如甲減，代謝紊亂影響神經(jīng)功能。治療以補(bǔ)充甲狀腺素為主。 老年人出現(xiàn)下肢振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)受損，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。

你好，.脊髓癆通常在梅毒感染后15～20年發(fā)病，男性多見(jiàn)，主要癥狀為閃電樣痛、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)和尿失禁，主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)受損、閉目難立征陽(yáng)性。