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            左腿感染性淋巴水腫需要吃哪些藥物治療

            淋巴水腫

            術后左腿淋巴水腫,兩年后,目前又左腿感染性淋巴水腫前期淋巴水腫期間用藥物控制住了.水腫基本水退90%,最近又感染了.不知道用什么藥物.化驗,檢查結果:到長春一大三院確診為左腿感染性淋巴水腫.想問問教授:左腿感染性淋巴水腫需要用哪些藥物治療效果好,條件不太好,所以,希望自己去藥店買藥.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫師

              滁州市第一人民醫院

              三級甲等

              骨外科

              您好,如果有感染病灶,那么局部感染灶的處理是關鍵,一般需要感染灶的清創消毒處理,并進行無菌包扎及定期換藥處理,才能控制感染。感染性的疾病,最好靜脈注射抗生素治療,選擇哪類抗生素,要根據感染病灶的病原菌決定為好。可以在感染灶的分泌物進行細菌的化驗檢查,進行細菌培養和藥物敏感試驗。希望我的回答能幫到你,祝健康。

              2018-12-18 17:15
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好!不知道你做的是什么手術?怎么會發生2年后的感染?是否有感染病灶?如果有感染病灶,那么局部感染灶的處理是關鍵,一般需要感染灶的清創消毒處理,并進行無菌包扎及定期換藥處理,才能控制感染.感染性的疾病,最好靜脈注射抗生素治療,選擇哪類抗生素,要根據感染病灶的病原菌決定為好.可以在感染灶的分泌物進行細菌的化驗檢查,進行細菌培養和藥物敏感試驗.但一側下肢的腫脹,要特別注意是否有影響下肢靜脈血液循環因素的關系.如果診斷不明確,那么治療多帶有盲目性,反而加重經濟負擔和影響康復時間.明確診斷,去除病因是治療的關鍵.因為你的資料并不詳細,最好就醫檢查和治療為好.也可以根據醫生的處方到藥店購藥.

              2015-11-23 08:18
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這位患者.對于該疾病在治療過程中限制鈉鹽攝入和使用利尿劑急性期適當限制氯化鈉攝入,一般1~2g/d,以減少組織鈉,水潴留.同時使用適量利尿劑,加快水鈉排出.可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,并適當補鉀,待病情穩定后停服.預防感染選用抗真菌的油膏,撲粉,保持足趾干燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細菌感染也較為多見,應勤剪指趾甲,清除污垢,減少細菌入侵途徑.當鏈球菌感染全身性癥狀時,應選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染.晚期淋巴水腫并發皮膚皸裂可采用油膏外敷保護并潤滑皮膚.此外,多種疫苗,牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法.人體的各種防御機構借此獲得提高.國外學者證明在注射傷寒三聯疫苗時,輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用.

              2015-11-23 00:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,這位朋友.感染性淋巴水腫包括細菌,真菌,絲蟲等感染.足趾皮膚裂縫或水泡是致病菌最常見的入侵途徑,其次下肢靜脈曲張并發潰瘍繼發感染及其他局部損傷或感染也是細菌入侵的途徑此外,女性盆腔炎所致的盆腔淋巴結炎,可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不腫也有報道.鏈球菌是繼發感染的最常見病原菌.臨床以反復發作的急性蜂窩織炎和急性淋巴管炎為特點,全身癥狀嚴重,有寒戰,高熱兼伴惡心,嘔吐,局部溝淋巴結腫大伴壓痛.經抗炎對癥治療全身癥狀較快消退,但局部病變緩解較慢,易反復.每次發作后下肢腫脹加重,最終皮膚粗糙出現疣狀增生物,少數可繼發慢性潰瘍.

              2015-11-22 18:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,急性期淋巴水腫,以非手術治療為主.1.體位引流肢下下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進淋巴液回流,減輕水腫.此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重.2.加壓包扎在體位引流基礎上,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協助淋巴回流.彈力繃帶松緊應適宜.也可用間隙加壓器(多次和長時間使用,對改善水腫有一定療效.祝好

              2015-11-22 17:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              淋巴水腫是由于淋巴管阻塞,淋巴回流障礙,大量淋巴液在皮下積聚而成.[病因](一)原發性:原發性淋巴水腫均屬先天性,在青春期和青年期發生,以女性多見.其成因為淋巴管的發育不良,包括淋巴管擴張,瓣膜機能不全或缺如等;(二)繼發性:繼發于其他疾病,如腫瘤,感染(絲蟲,細菌)及淋巴結切除術后,引起淋巴管的阻塞.  淋巴水腫根據病程早晚,治療原則不同.早期以排除郁積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術切除不能復原的病變組織或以分流術治療局限性淋巴管阻塞為目的.(一)急性期淋巴水腫,以非手術治療為主.1.體位引流肢下下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進淋巴液回流,減輕水腫.此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重.2.加壓包扎在體位引流基礎上,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協助淋巴回流.彈力繃帶松緊應適宜.也可用間隙加壓器(intermittentcompressionpumps)多次和長時間使用,對改善水腫有一定療效.文獻報道國外目前采用淋巴加壓器(lymha-press)一種更為先進有效的加壓充氣裝置,充氣裝置分9~12塊,每塊可以單獨充氣加壓,加壓從肢體遠端逐漸向近端進行,一個循環周期為25少.這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短(簡單加壓充氣裝置循環周期100秒左右),同時可產生較高壓力達15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手術和單純彈力襪在消腫方面更為有效.但它的使用較復雜,也不能減少組織間隙中的蛋白成份,只適用于急性期及術前準備等短期治療.3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑急性期適當限制氯化鈉攝入,一般1~2g/d,以減少組織鈉,水潴留.同時使用適量利尿劑,加快水鈉排出.可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,并適當補鉀,待病情穩定后停服.4.預防感染選用抗真菌的油膏,撲粉,保持足趾干燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細菌感染也較為多見,應勤剪指趾甲,清除污垢,減少細菌入侵途徑.當鏈球菌感染全身性癥狀時,應選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染.晚期淋巴水腫并發皮膚皸裂可采用油膏外敷保護并潤滑皮膚.此外,多種疫苗,牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法.人體的各種防御機構借此獲得提高.國外學者證明在注射傷寒三聯疫苗時,輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用.(二)慢性淋巴水腫包括非手術治療的烘繃治療和各種手術治療.1.烘繃療法烘繃療法是發掘祖國醫學遺產的一種治療方法.其治療原理是利用持續輻射熱,使患肢皮膚血管擴張,大量出汗,局部組織間隙內的液體回入血液,改善淋巴循環.對于淋巴水腫尚未發生肢體皮膚嚴重增生者可選用烘繃療法.有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法.溫度控制在80~100℃,每日1次,每次1小時,20次為一療程.每個療程間隔1~2周.每次治療完畢,應外加彈力繃帶包扎.依據臨床觀察經1~2個療程后可見患肢組織松軟,肢體逐步縮小,特別是丹毒樣發作次數大為減少或停止發作.2.手術治療大多數淋巴水腫不需外科手術.約15%的原發性淋巴水腫最終需行下肢整形手術.現有手術方法除截肢手術均不能治愈淋巴水腫,但可明顯改善癥狀.⑴手術適應證:①肢體功能損害:由于肢體粗重易疲勞和關節活動限制.②過度腫脹伴疼痛.③反復發作的蜂窩織炎和淋巴管炎經內科治療無效.④淋巴管肉瘤:長期淋巴水腫惡性的致死性原因.⑤美容:大多數原發性淋巴水腫患者為年輕婦女,對于腫脹明顯并有美容要求者可考慮手術,但應以改善功能為主,美容國輔,否則療效可能不盡人意.術前準備與術后處理:⑵術前準備對手術效果有重要作用.它們包括:①臥床休息抬高患肢:使肢體水腫減少至最低限度.有下肢墊高,下肢懸吊和骨牽引等方法,下肢抬高以60º為宜.②控制感染:對反復發作的急性蜂窩組炎和急性淋巴管炎,應選用敏感藥物于術前,術中靜脈或肌注給藥,減少術后皮瓣感染機會.③清洗皮膚:達到潰瘍愈合或控制局部感染的目的.④保持術后引流通暢;分離的粗糙面可有毛細血管持續滲血.必須放置負壓引流,保持皮瓣下無積血積液,減少影響皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死,感染,降低手術失敗率.⑤術后繼續抬高患肢,減輕患肢水腫,有利于靜脈及淋巴回流.

              2015-11-22 12:49
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