85 歲女性突發病情，治療后仍有癥狀，該如何處理？
患者,女,85一個月以前不明原因突然跌倒,鄉村醫生按中風治療9天,病情好轉,基本痊愈,未留后遺癥.三天后似因受風,發低燒體溫37.5似有喘吸,第一天給于炎琥寧,頭孢噻肟鈉,丹參注射液等治療,體溫正常.第2,三天喘憋癥狀加重,吸氧,用藥基本同前,第4天下午病人下床吃飯,似正常人,語言清晰,活動自如,體力稍差,但夜間喘吸癥狀又發,較重,為間斷性呼氣性呼吸困難,心律時有不齊,肺部可聽到細濕羅音,考慮有急性左心衰的可能,靜推過一支速尿,靜滴過一支單硝酸異山立脂,但因病人煩躁,上側所常跑針,單硝酸異山立脂只滴完半瓶,側血壓收縮壓130左右,未再用,用后病人喘吸癥狀明顯減輕,但出現嗜睡{服用過安定},口服地高辛,一周后停.幾天后喘吸又加重,肺部濕羅音加重,再次出現低燒,換用頭孢哌酮,體溫降至正常,喘吸癥狀減,但出現雙下肢水腫,病人仍嗜睡至今,做過一個尿常規檢查未見異常,因病人馱背嚴重及家庭方面原因未去醫院,未做過其它檢查,病人自發病來只喝點嬰兒奶粉,吃點餅干,除上上側所{需家屬用力攙扶}外就是睡覺,既往病人體健,精神佳,食欲佳,未有其大重大疾病病史,無哮病發作史,不易感冒.現不知該怎么辦,請有關專家指導!
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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85 歲女性不明原因跌倒后出現一系列癥狀，經治療仍未完全康復?？赡苌婕靶姆喂δ墚惓！⒏腥尽⑺幬锓磻I養問題、基礎疾病未明確等。 1.心肺功能異常：患者出現喘憋、呼吸困難、肺部濕羅音，可能存在心功能不全和肺部疾病。如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，需要進一步完善心臟超聲、胸部 CT 等檢查明確。 2.感染：反復低燒、肺部濕羅音加重，提示可能存在肺部感染。需進行痰培養和藥敏試驗，以選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3.藥物反應：使用多種藥物后出現嗜睡、雙下肢水腫等，可能與藥物副作用有關。應評估所用藥物，必要時調整。 4.營養問題：患者飲食單一，營養攝入不足，可能影響身體恢復和免疫力。需加強營養支持，如增加蛋白質攝入。 5.基礎疾病未明確：由于未做全面檢查，可能存在未被發現的基礎疾病影響治療效果。 鑒于患者病情復雜，建議盡快前往正規醫院完善相關檢查，明確診斷，制定更精準的治療方案。同時，加強護理，密切觀察病情變化。
2025-01-05 16:17
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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最好是去醫院正規治療,以免發生危險
2015-11-23 08:44
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好配合地高辛治療比較可靠,平時低鹽低油脂低膽固醇飲食注意勞逸結合,有什么不明白隨時提問
2015-11-22 21:48
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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目前根據你的這個情況我建議還是看中醫辨證保守治療好，通過中醫辨證治療，吃中草藥調理治療有不錯的療效
2015-11-22 20:49
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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建議進一步進行檢查確定具體的情況.多還是因有心臟病的原因引起的.
2015-11-22 19:32
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