平躺睡覺腰痛，側睡也痛，剛睡下和站著不痛，可能是由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、床墊不合適、腎臟疾病等因素引起。 1.腰肌勞損：長期腰部過度勞累或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產生疼痛。治療以休息、物理治療（如熱敷、按摩）為主，藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起腰痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺營養神經、甘露醇減輕神經根水腫）等。 3.腰椎骨質增生：腰椎關節老化、退變，形成骨刺，刺激周圍組織引起疼痛。可通過補充鈣劑、維生素 D 改善，疼痛明顯時服用塞來昔布止痛。 4.床墊不合適：床墊過軟或過硬，不能對腰部提供良好支撐，導致腰部肌肉受力不均而疼痛。需更換合適的床墊。 5.腎臟疾病：如腎結石、腎炎等，也可能出現腰痛。需進行超聲、尿檢等檢查明確診斷，針對病因治療。 總之，出現這種腰痛癥狀，原因較為復雜。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。