腰椎后部疼伴腿涼麻木可能由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、腰椎骨質增生、下肢血管病變等引起。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環破裂，髓核突出，壓迫神經根，導致腰部疼痛和下肢放射性麻木、疼痛、發涼。治療方法包括臥床休息、牽引、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊），嚴重時可能需要手術。 2. 腰椎管狹窄：腰椎管狹窄會使椎管內神經受壓，引起腰部及下肢癥狀。治療有保守治療如佩戴腰圍、藥物治療（如塞來昔布、腺苷鈷胺、根痛平顆粒），必要時手術治療。 3. 腰肌勞損：長期腰部勞累或損傷導致腰肌慢性炎癥，出現疼痛。可通過休息、按摩、熱敷、藥物治療（如布洛芬、氯唑沙宗、仙靈骨葆膠囊）緩解。 4. 腰椎骨質增生：腰椎關節退變，骨質增生刺激周圍組織。治療包括休息、理療、藥物治療（如抗骨增生片、美洛昔康、氨基葡萄糖）等。 5. 下肢血管病變：如動脈硬化、血栓等影響下肢血液循環，導致腿涼麻木。治療包括改善循環的藥物（如阿司匹林、丹參片、邁之靈片），嚴重時可能需介入治療。 出現腰椎后部疼伴腿涼麻木，應及時到正規醫院就診，明確病因，采取針對性治療。同時，注意腰部保暖，避免勞累和不良姿勢。

你好，根據你的描述，考慮腰椎間盤突出癥的可能，它是纖維環破裂后髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病，人體的腰椎一般在20歲開始慢慢退化，各人退化的速度不一樣，它和各人用腰習慣有很大的關系，如彎腰拾物，過于睡軟床，坐姿駝腰等，有1/3的人有外傷史，如保守治療不佳，影響生活工作，要考慮手術治療。建議你去當地三甲醫院做腰部ct檢查，了解椎間盤情況，俗話說站如松，坐如鐘，行如風，睡如弓，這是有一定道理的。調整姿勢，工作一小時左右，要起身活動活動，促進血液循環，注意休息，保持正確用腰姿勢，如不彎腰拾物，要下腰拾物，睡硬板床，駕駛時保持腰部挺直，在腰部可墊一腰托，加強腰部肌肉鍛煉等，如倒走等，可先理療針灸牽引等保守治療。