66 歲老人原有結核，現又出現血痰，可能是肺癌，也可能是其他原因，如結核未愈、支氣管擴張、肺炎復發、肺血管疾病等。 1.結核未愈：結核分枝桿菌可能持續侵襲肺部組織，導致肺部損傷和血管破裂，引起血痰。需要進一步檢查結核相關指標，如痰涂片、結核菌素試驗等。 2.支氣管擴張：長期的炎癥刺激可使支氣管壁結構破壞，擴張的支氣管內小動脈被破壞或增生的血管破裂，從而出現血痰。胸部高分辨率 CT 有助于診斷。 3.肺炎復發：之前的肺炎治療不徹底或再次感染，炎癥累及肺部血管，可導致血痰。通過血常規、病原學檢查等明確。 4.肺血管疾病：如肺栓塞、肺動脈高壓等，血管壓力增高或血管阻塞，也可能引起血痰。可進行血管造影等檢查。 5.肺癌：肺部腫瘤組織侵犯血管，造成血管破裂出血，表現為血痰。需進行胸部 CT、腫瘤標志物、病理活檢等檢查以明確診斷。 總之，老人再次出現血痰的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確診斷，以便制定合理的治療方案。

你好，根據你所描述的情況，只憑借癥狀是很難以進行確診的。你好，根據上述分析，建議去醫院做個肺部CT檢查，以明確病因，進行針對性治療，平時注意休息。

你好，根據你所描述的情況，只憑借癥狀是很難以進行確診的。你好，根據上述分析，建議去醫院做個肺部ct檢查，以明確病因，進行針對性治療，平時注意休息。

你好，血痰的可能原因很多，如結核、肺炎、支氣管擴張、肺癌等，現在醫生考慮肺炎的話就現按肺炎處理，如果效果不佳則再行考慮其他的原因先按肺炎給予抗感染治療，如果效果不佳則需要進行腫瘤、結核等排查

根據你的描述，原先有結核，半內前血痰，現在又有肺炎，出現血痰，但是不能夠缺點是肺癌。具體的要根據X光片或CT片，結合臨床進行詳細檢查才能夠明確具體診斷。